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血透室质量与安全管理制度 血透室质量与安全管理制度 1、成立以科主任为组长,护士长为副组长,血透室质 监控员为组员的质量与安全管理领导小组。 2、质量与安全管理领导小组成员分工明确,各尽其责,负责科室医疗及护 理质量的监督、检查工作。 3、血透室实行主治医师负责制,医护人员严格执行科 内各项规章制度、工作职责、操作流程及诊疗规范,定期 培训并熟练掌握各种紧急意外事件的应急预案。 4、质监控员做好监控工作,反渗水质量检测,每周一次,检测反渗水的硬 度、电导度,反渗水细菌培养每月一次,须达到合格标准。 5、透析液质量检查每月一次,检测透析液钾、钠、氯 浓度,进行透析机比例泵校对,每月作透析液细菌培养, 把好每一台透析机出入口关健部位的采样,杜绝感染的发生; 6、技师负责透析机和水处理系统的维护和保养清洗消毒,发现问题及时处 理并做好记录,保证透析机及水处理 系统正常运转,水质符合质量标准。 7、水处理设备、血液透析机应严格按规定做好维护及

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