住院诊疗流程管理规范 VIP免费

住院诊疗流程管理规范_第1页
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一、住院诊疗管理内容 (一)住院诊疗程序制定住院诊疗程序是维持医院正常运转的必备条件。 1、入院:制定入院标准,严格区别开急性、慢性、老年、康复期及各专科 病人,防止各种病人兼收并治,把有限的床位安排最需要者以提高效率。无论 何种形式入院均应由医师开住院通知单,办理手续。 2、出院:制定出院标准,经上级医师同意,经治医师对符合出院条件病人 作住院诊疗总结,并完成病历,下达医嘱,予以出院。 3、转院:不适宜在本院继续诊疗的病例,如法定须到专科医院诊治的传染 病、性病;或疑难病例而其他医院具有诊治该病高水平的专科设置应转院治 疗,并严格遵守转院规定,明确转院去向。 4、死亡病例处理病情危重的抢救病例,肿瘤病人及高龄住院有生命危险 者,应向家属交待预后以作好临终前各项准备。病员死亡按死亡病员料理事项 处理。安慰家属、签署尸检志愿书手续等。当班医护人员作好各项抢救记录, 完成病历并作好死亡病例讨论准备工作。 (二)检诊是病房医护人员对新入院的病人首诊过程,是医疗决策的首要 环节,要求及时,认真、准确。检诊阶段要完成床位安排、初期诊察、急、危 重病例抢救,及实施诊疗前的各种准备,为继续诊疗奠定基础。通过检诊医患 双方开始思想交流,医护人员以真诚热情的态度,全面细致地收集病史,详尽 的物理检查,运用现代化医疗设备有目的重点检测,给病人及家属以安全、信 任感;病人诉说病疾痛苦道出就诊目的,同时适应医院环境调解心理状态;双 方协调配合使医师能够较好地判断病情演变,疾病部位,性质,病因并提出诊 治方案。

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