医院医疗质量管理考核标准及奖惩表 VIP免费

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1 门诊医疗质量考核标准 考核内容 考 核 标 准 考核记录 1、工作纪律、医德医风 1、医德医风、文明行医;2、着装整洁, 佩证上岗;3、环境卫生、科室清洁、 节约水电 、设备维护;4、科室协调, 团结协作;5、考勤出勤。以上 1、3、4 项如有违反 1 人次扣 5 分,违反 2 项 1 人次扣 2分,考勤以院办考核为准,抽 查时该出勤而不在岗者扣 5分/人次 2、严格按《执业医师法》 规定,在核定的科目范 围内执业,执业助理医 师必须在执业医师指导 下执业,做好各项签字, 按照诊疗规范诊治病人 并按规定收病人入院 科室超范围行医扣 30 分/次,执业助理医 师各种签名一次未执行扣 5 分,因此而 导致的纠纷事故责任自负 3、准时门诊,不随意停 诊 2 人以上科室不停诊,单人科室有事停 诊须请假,经医务科及行政院长同意。 否则视为随意停诊,每次扣 10 分。 4、认真检查治疗疾病, 处理及时合理,严格执 行医保、农合、大病统 筹及各种商保规定 合理检查、治疗、用药、收费,病员投 诉,查实违反一次扣科室 20 分. 5、门诊处方、病历书写 合格率>95% 未执行三色处方制度扣 2 分/张,处方 不合格扣 0.5 分/张, 门诊病历不合格 扣 2 分/份 6、各种检查单书写合格 率 >98% 发现一张不合格扣 1 分 7、门诊日志登记率100% 每下降 1%,扣当事人 2 分,科室累计 8、疫情报告准确、及时 并有登记 漏报、报告不及时(〉3 天)、不准确、 谎报扣 10 分/例;填卡项目不全、字迹难 辩认扣 2 分/例,门诊日志或科室登记与 疫情报告不一致扣 5 分/例 9、医院感染管理 针灸、口腔、外科、妇产科、五官科耐 高温侵入性器械不得浸泡,实行高温高 压灭菌消毒,否则发现一次扣 20 分,无 菌技术操作规范,违反操作扣 5 分/人 次,一次性医疗用品使用回收按有关规 范执行,执行较差科室扣 10 分 10、其他内容 三基考核不合格,临时或指令性任务未 按时保质完成扣 10 分 考核人: 考核时间:200 年 月 日

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