心血管疾病手术编码思路

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常见疾病与手术ICD编码思路(心血管系统)颈动脉狭窄编码要点肾动脉狭窄编码要点高血压及伴发疾病编码常见疾病ICD编码思路颈动脉狭窄编码要点症状性颈动脉狭窄单侧I65.2双侧I65.3导致脑梗死责任血管I65.2与I63.2使用区别无症状颈动脉狭窄(硬化)I67.2临床诊断:颈动脉狭窄•I65.3举例(DSA-金标准)I63.2举例肾动脉狭窄编码要点•I70.1肾动脉的动脉粥样硬化性狭窄•N28.0肾缺血和肾梗死-肾动脉狭窄例:主要诊断双肾动脉重度狭窄并肾萎缩其他诊断大动脉炎•Q27.1先天性肾动脉狭窄例:患者14岁发现血压高11个月,行CTA检查示双肾动脉狭窄,右肾动脉畸形。首页主要诊断双肾动脉狭窄高血压及其伴发疾病编码•高血压分级分层对编码的影响•高血压病因对编码的影响•高血压并发症对编码的影响高血压分级分层对编码的影响例:主要诊断:高血压病3级I25.1?其他诊断:冠心病I102型糖尿病E11.9高脂血症E78.5手术操作:冠脉造影88.5高血压类型及编码•原发性高血压:I10•继发性高血压:亚目以病因为分类轴心I15.-继发性高血压编码于I15(亚目以病因为分类轴心)肾血管性高血压I15.0例:主要诊断肾动脉重度狭窄N28.0(行球囊扩张)其他诊断大动脉炎高血压3级(极高危)I15.0I10X肾实质性病变引起的高血压I15.1继发性高血压编码于I15(亚目以病因为分类轴心)内分泌疾患引起的高血压I15.2例:高血压并发症对编码的影响以临床表现为分类轴心(类目I11-I13)注意不包括的内容编码:I11.0(伴心衰)例:诊断:慢性肾功能不全3期高血压肾脏病高血压心脏病心力衰竭主要编码:I13.2高血压肾脏病和心脏病并肾衰竭心力衰竭再分别编码常见手术操作ICD编码思路•心脏起搏器植入术的编码•血管损伤或血管病损切除后的编码•冠状动脉旁路移植术(36.1)编码•冠状动脉PCI编码心脏起搏器植入术编码•37.8起搏器植入、置换、去除和修复•37.78临时心脏起搏•39.64术中心脏起搏•00.50-00.54心脏再同步起搏器植入•37.94体内埋藏式自动除颤器(电复律)•单腔起搏(只放一个起搏电极)心房起搏(AAI)心室起搏(VVI)编码:37.81VVIR(R-频率应答)编码:37.82单腔置换37.85单腔置换R-频率应答37.86R=频率应答功能节律反应ReteresponsiveP143频率适应式起搏器、频率自适应功能(R)双腔起搏器植入两个电极导线在右心耳和右心室尖部-房室顺序起搏编码:37.83(R-频率应答37.83)三腔起搏(心脏再同步CRT)(双心室起搏)CRT-D—心脏再同步除颤器植入(同时具有CRT和ICD)编码00.51I...

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