医技科室医疗质量考核评标准 VIP免费

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. 医院放射科医疗质量绩效考核评分表 考核项目 考核内容及方法 评分方法 扣分 核心 制度 (24 分) 每天实施科主任领导下 的 DR、CT、造影诊断、 重点病例综合读片制。 技术读片一周一次。(4 分) 每月定期检查 诊断与技术读片纪要不完整,不连续,每次扣 0.5 分。 建立疑难及误诊病例分 析,记录与读片制度。(4 分) 每月定期检查 发现违反制度一次扣 0.5 分。 有完善的 X 线、CT 诊断 与手术、病理诊断或出 院诊断对照资料与统 计。(4 分) 每月定期检查 统计资料缺扣 1 分;不完善扣 0.5 分。 CT 室管理制度(4 分) 每月定期检查 发现违反制度一次扣 0.5 分;严重违规扣 1 分。 DR 室管理制度。(4 分) 每月定期检查 发现违反制度一次扣 0.5 分;严重违规扣 1 分。 危急值报告制度(4 分) 每月定期检查 发现违反制度一次扣 1 分;因此造成严重后果者扣 2 分(可以倒扣分) 放射 技术 及诊 断 质量 ( 32 分) 每月开展图像质量评价 活动,评价结果纳入个 人服务质量考核。(5 分) 每月定期检查,现场抽查 10 张片子 抽 10 份评价质量差扣 3 分(可以倒扣) 每月开展诊断报告质量 评价活动,有分析记录, 持续改进效果。(7 分) 每月定期检查 无质量评价扣 1 分、无分析记录扣 1 分、无持续改进效果扣 2 分(可以倒扣) CT 检查阳性率≥60%; 诊断结果与手术病理结 果的符合率≥90%。废片 率≦3%(10 分) 每月定期检查 CT 检查阳性率≤60%扣 2 分;诊断结果与手术病理结果的符合率≤90%扣 2 分 (可以倒扣) 诊断报告书写规范、经 主治医师以上审核双签 名方可发出。(5 分) 定期检查(随机抽查 10份报告) 1 份不符合要求扣 1.5 分。 CT 操作者签名,增强扫 描要记录造影剂名称、 每月定期检查 无扫描记录扣 1 分,无签名扣 1 分,造影剂名称、剂量不记录扣 1 分。

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