院内发生ACS处理流程及RRT VIP免费

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院内发生ACS处理流程及RRT第九届中国胸痛中心大会The9ChinaChestPainCentersCongress,CCPCCth哪些科室容易发生ACS(急诊科、心内科除外)非住院(门诊)患者发病率最高呼吸科内分泌科消化科肾内科神经内科老年科任何科室均有发病可能第九届中国胸痛中心大会The9ChinaChestPainCentersCongress,CCPCCth院内发生ACS处理原则üACS处理流程要规范,以减少误诊、漏诊ü要有时间观念,尽量缩短心肌缺血时间第九届中国胸痛中心大会The9ChinaChestPainCentersCongress,CCPCCthSTEMI救治:时间就是心肌,时间就是生命STEMI患者再灌注治疗每延迟1小时,相关死亡率增加10%Terkelesen,etal.JAMA,2010;304(7):763-771第九届中国胸痛中心大会The9ChinaChestPainCentersCongress,CCPCCth院内发生ACS该怎么办?该流程图仅供参考第九届中国胸痛中心大会The9ChinaChestPainCentersCongress,CCPCCth心电图是早期快速识别ACS的重要工具10min内完成首份12/18导联心电图检查第九届中国胸痛中心大会The9ChinaChestPainCentersCongress,CCPCCth非核心科室心电图可能存在共性问题ü医生缺乏胸痛患者及时做心电图及复查心电图的意识ü部分科室无心电图机或者不会做心电图ü心电图识图能力欠缺第九届中国胸痛中心大会The9ChinaChestPainCentersCongress,CCPCCth数据数据数据数据数据医院心电图判读中心其他科室特点:产品—数据即时采集、即时显示、即时保存分散采集,集中判读,分散打印医院—提高经济和社会效益,促进医患和谐科室—减轻劳动强度,提高工作效率,节约资源患者—不用排队,减少就诊时间搭建以心功能科/心内科为核心的院级心电诊断平台,改善现有工作模式,实现心功能科数据采集、传输、加工、存储的电子化基于统一心电图判读平台院内心电网络及微信群的应用第九届中国胸痛中心大会The9ChinaChestPainCentersCongress,CCPCCth肌钙蛋白检测也很重要推荐内容推荐级别证据等级对于症状显示为ACS的患者,应快速确定ACS的可能性,在设备到手10min之内行12导联ECG检查。IC对于初始无诊断性ECG结果但有症状的患者,每隔15min到30min行ECG检查IC对所有症状符合ACS的患者行心肌肌钙蛋白检测((cTnIorcTnT)IA对于症状显示为ACS的患者,症状发生的时候和3h-6h后,行心肌肌钙蛋白检测((cTnIorcTnT)IA对于有心电图和/或中/高风险ACS,但初始肌钙蛋白水平正常的患者,6h后再检测肌钙蛋白水平IA症状不明确时,需考虑呈现时间,以评估肌钙蛋白值IA对于初始无诊断性ECG结果但有...

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