医疗质量考核方案及考核细则(2022年)

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- 1 - 医疗质量与安全管理考核方案及考核细则 为规范医疗行为,保障医疗质量和医疗安全,减少医疗 纠纷,杜绝医疗事故发生,全面提高我院医疗人员综合素质 和医疗技术水平,根据国家卫健委 2016 年《医疗质量管理办 法》的相关要求,结合我院实际特制定本管理方案。 第一章 医疗质量与安全考核方案 第一条 成立医院医疗质量与安全考核小组 医疗质量与安全考核小组组长由分管业务院长担任,成 员由医疗、质控、护理、医院感染、药事等职能部门负责人 以及各临床科室、医技科室负责人和护士长组成,具体成员 名单如下: 医疗质量与安全考核小组组长: 考核小组成员: 考核小组下设考核办公室在质控科,由质控科胡小斌负 责考核事宜。 考核小组职责: 1、熟悉各级卫生行政主管部门关于医疗质量与安全管 理的相关规章、制度; 2、按照医院制定的考核方案及考核细则负责对全院各 科室、部门医疗质量与安全管理考核工作; 3、对各科室、部门考核结果进行整理研究,提交考核办 公室,由考核办公室负责整理,提交医疗质量与安全管理委

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