院内按病种分值付费(DIP)专题培训

院内按病种分值付费(DIP)专题培训_第1页
院内按病种分值付费(DIP)专题培训_第2页
院内按病种分值付费(DIP)专题培训_第3页
按病种分值付费(DIP)专题培训DIP的政策背景DIP的基本概念分值点值测算及结算相关010203Contents目录总结041DIP的政策背景国家DIP支付方式改革配套系列文件支付方式改革背景人口老龄化,缴费与支出比下降,医保基金有“入不敷出”风险作为经济杠杆倒逼医院改革提高诊疗质量、压制过度医疗,轻症、重症患者分流,推进分级诊疗最直接就是控费,保基本,解决看病“贵“、看病“难”按病种分值付费(DIP)费用类别费用金额费用金额费用金额实际费用10000120008000患者自付4000(40%)4800(40%)3200(40%)医保补偿600052006800医院结余0-20002000标准超额赔付盈余举例:假设某病种支付标准10000,患者自付比例40%,说明:按病种分值付费(DIP)管理目的实际费用支付标准DIP是一种管理措施控制成本、调整结构、合理诊疗2DIP的基本概念按病种分值付费(DIP)技术规范主目录、核心病种、病种分值等按病种分值付费(DIP)的概念DIP--按病种分值付费(Diagnosis-InterventionPacket)在总额预算机制下,根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值。医保部门基于病种分值和分值点值形成支付标准,对医疗机构每一病例实现标准化支付。——《国家医保DIP技术规范》结算清单VS病案首页医保结算清单是病案首页、收费票据和其他结算凭证“三版融合”的产物区别举例:主要诊断要求:消耗医疗资源最多、对患者健康危害最大、住院时间最长。•在病案首页中,是“患者健康危害最大”•在医保结算清单中,是“消耗医疗资源最多”通常情况下来讲两者一致,少数情况需进行调整出院诊断疾病编码入院病情主要诊断:诊断A***其它诊断:手术、操作编码手术、操作日期手术级别手术及操作名称手术操作医师切口愈合等级麻醉方式麻醉医师***手术1***操作1DIP病种目录形成诊断A手术1操作1一对多,相互映射,形成病种主诊断A手术1操作1诊断A+--2000诊断A+手术15000诊断A+操作13000诊断A+手术1,操作18DIP病种目录形成主目录例次主诊断B手术1操作1诊断B+--12诊断B+手术11600诊断B+操作13100诊断A+手术1,操作13200…………核心病种≥15例综合病种<15例聚类微观宏观目录库的建立病例入组DIP目录库的建立与入组微观宏观三级目录——病种分组●三级目录是基于大数据对同一诊断下不同治疗方式共性特征(相同诊断、治疗方式的资源消耗相近)的聚类分组,是大数据病种分组的基础目录库【诊断+手术操作】●目前核心病种组11533组,综合病种组2499组...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

Q:已扫码付款购买某文档,但购买成功后没有显示下载入口?

A:建议您微信注册登录后购买,不要再次付款。出现该问题的概率很低,联系客服会尽快解决。

Q:如何查询已购买的文档和支付明细?

A:在您的“个人中心-我的订单”里,您可以查看到自己的文档购买记录。

Q:购买后如何下载?

A:在您的“我的订单”里,您可以下载购买的文档到本地。

Q:文档下载后打不开?

A:推荐使用Edge、Chrome内核浏览器下载。下载成功后,使用较高版本 office 或 wps 打开文档。如果文档扩展名不符,修改文档扩展名即可解决。

Q:下载后文档与页面展示有差异?

A:文档的总页数、文档格式和文档大小以系統显示为准,发生争议时,平台客服以系统显示作为判断依据。

Q:文档购买后可以申请退款吗?

A:所有收费文档都可以先部分预览再购买,且平台自身不编辑或修改文档内容,也不对该等内容的真实性、有效性负责。请您谨慎选择所需内容后支付。除因文档自身质量问题外(如:文档出现空白、乱码、内容缺失或下载后内容不一致、无法正常显示、损坏无法打开等情形),付费文档不予退换。

Q: 购买文档后如何咨询客服?

A: 首页点击页面右下角【在线客服】(周一至周五9点-17点),我们将安排专人为您处理。

医管老道
实名认证
内容提供者

给大家分享医院管理中包括医务、护理、院感、运营、绩效、财务和信息等方便的知识和经验。希望大家喜欢!

确认删除?
回到顶部
在线客服
己有书馆