静脉治疗护理专科质量指标监控

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静脉治疗护理专科质量指标监控静疗发展与风险并存发展风险外周静脉导管、中心静脉导管微创、可视化专科团队、规范指南、行业标准过敏反应、输液反应等工具选择不合理、操作不规范等经济水平、培训、管理水平不一静脉治疗护理质量管理的意义提升患者安全在美国ICU,CLABSI导致28,000例死亡;中心导管血流相关感染(CLABSI)的患者死亡率是非CLABSI的患者2.75倍(2105)减少医疗花费每例导管相关血流感染(CR-BSI)导致住院时间延长4~14天,每年增加医疗花费53,900万~130,000万欧元(2011)TEXTHERE外周静脉导管并发症相关诉讼索赔342~12,525,000美元,占美国麻醉医师协会索赔数据库中索赔案件的2.1%(2013)1.WorldHealthOrganization.ReportontheBurdenofEndemicHealthCare-AssociatedInfectionWorldwide[R].Gevena:WHO,2011.2.ZieglerMJ,PellegriniDC,SafdarN.Attributablemortalityofcentrallineassociatedbloodstreaminfection:systematicreviewandmeta-analysis.Infection.2015,43(1):2936.3WoodyGandBADavisIncreasingNurseCompetenceinPeripheralIntravenousTherapyJournalofInfusionNursing201336(6):p413419减少医疗纠纷提升患者安全降低医疗花费减少医疗纠纷监测静疗专科指标促进质量改善IndicatorPDCA静疗专科指标的建立和筛选Ø抓住“短板”如:中心静脉导管相关性血流感染发生率非计划性拔管率Ø控制护理流程中的关键环节如:PICC维护规范率PICC冲封管规范率结果指标过程指标构建静脉治疗相关的质量指标n静脉治疗相关质量指标■导管相关性血流感染率■机械性静脉炎发生率■导管相关性血栓发生率■穿刺点渗液发生率■导管堵塞发生率■穿刺点感染发生率■导管移位发生率■非计划拔管发生率■医用黏胶性皮肤损伤发生率亘沁叹里目指标值做半I导管相关性血栓发生率反复穿刺、多次送管导管尖端位置不佳导管固定不妥(穿刺部位、敷料问题)患者疾病与治疗因素国家护理质控中心数据平台上报静疗相关上报监测数据:导管相关性感染相关数据导管非计划拔管相关数据中心静脉导管PICC\CVC导管相关性血流感染发生率置管环节•置管人员•无菌技术维护环节•敷料更换•冲管封管患者因素•疾病变化•导管保护质量指标感染皮肤问题拔管原因患者意愿血栓导管滑脱导管非计划性拔管发生率导管破损静脉炎导管堵塞专科质量指标建立有助于我们控制导管相关并发症的关键环节n落实国家卫生行业标准n遵循以最新临床研究为依据的操作指南抓好静脉治疗护理质量环节降低可预...

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