DIP付费模式下医院管理经验交流与分享

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DIP付费模式下医院管理经验交流2022.8.131DIP为医疗机构带来的挑战2■3■4医院管理举措智慧化手段助力医保管理管理效果分享DIP付费模式下医院管理经验分享与交流-DIP付费病种付费势在必行--政策背景DRGs试点城市30个DIP试点城市71个近年主要政策1、医保发(2019)34号《按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单》2、医保办发(2020)20号《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障基金结算清单填写规范的通知》3、医保办发(2020)45号《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》4、医保办发(2020)49号《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单的通知》5、医保办发(2020)50号《国家医疗保障按病种分值付费(DIP)技术规范和DIP病种目录库(1.0版)的通知》政策解读1、确定了30个城市作为DRG付费国家试点城市,确保2020年模拟运行,2021年启动实际付费;2、规范了医疗保障基金结算清单及填写规范;3、用1-2年的时间,将统筹地区医保总额预算与点数法相结合,实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方式;4、确立了71个DIP试点城市;5、各试点城市要围绕《技术规范》,制定本地的总额预算管理办法,确定核心病种的点数以及其他有关住院病例的点数換算办法。医院编码工作挑战分析1临床填报质量医院管理工作难点(高效管用)缺少分析系统既往系统无法满足数据获取途径大量数据需要建模分析管理尺度问题完全依照标杆管理?管理太深临床反弹管理太浅没有效果管理方向问题管理指标变革如何做缺陷分析?如価角定医院管理方向?异常数据分析超长组、超短组如何处理?什么是异常数据?绩效考核范围如何确定?管谁?管什么?怎么管?DIP付费模式下医院管理经验分享与交流-DIP付费模式交流会W医院运营工作难点质量DIP付费模式下医院管理经验分享与交流-DIP付费模式交流会公立医院绩效考核工作难点一、如何建立科学绩效考核评价体系?二如何提升医院绩效考核成绩?避免走行业误区弯路三、如何使绩效考核与医院管理有效结合?可及管控目标—DIP付费模式下医院管理经验分享与交流-DIP付费模式交流会1DIP为医疗机构带来的挑战2医院管理举措34智慧化手段助力医保管理管理效果分享DIP付费模式下医院管理经验分享与交流-DIP付费一.做好培训、宣传、引导01基础培训培训DIP政策背景、概念理念、每个部门职责、重要性等。02编码员培训关乎医院经济命脉,提升编码员编码能力、了解DIP付费首页要求十分关键03管理培训DIP管理理念,转变管理思维,及时调整医院发展方...

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