静脉用药安全输注药护专家指引.pdf

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1 静脉用药安全输注药护专家指引 目 录 前言 ............................................................... 2 一、静脉给药前需考虑的药物因素 ..................................... 3 关注点 1:药物过敏反应(皮肤试验) .............................. 3 关注点 2:配伍禁忌 .............................................. 6 关注点 3:溶媒及溶媒量(稀释浓度)的选择 ........................ 8 关注点 4:配置操作技术要求 ...................................... 9 关注点 5:配置后溶液的稳定性 .................................... 9 二、静脉血管通路与输液装置的选择 ................................... 9 关注点 6:血管通路规划与选择 .................................... 9 关注点 7:药物因素对输液器选择的影响 ........................... 11 关注点 8:输液器过滤孔径的要求 ................................. 12 关注点 9:输注过程中需要避光的药物与避光输液器 ................. 13 三、给药注意事项 .................................................. 14 关注点 10:给药预处理 .......................................... 14 关注点 11:给药顺序 ............................................ 14 关注点 12:输注时间(滴速) .................................... 15 关注点 13:药物渗出或外渗处理 .................................. 16 四、用药安全性监测 ................................................ 18 关注点 14:输液反应与药品不良反应 .............................. 18 参考文献 .......................................................... 20 附录 .............................................................. 23 附表 1 药物的皮试方法 .......................................... 23 附表 2 常用溶媒 pH ..............................................24 附表 3 说明书指定唯一溶媒的药物 ................................ 24 附表 4 说明书中有溶媒用量(浓度)要求的常用药物 ................ 26 附表 5 说明书常见药物配置操作技术要求 .......................... 30 附表 6 常见药物配置后稳定性 .................................... 31 附表 7 常见 pH 小于 5或大于 9的药物 ............................. 34 附表 8 高渗透性药物 ............................................ 35 附表 9 刺激性药物 .............................................. 35 附表 10 发疱性药物 ............................................. 35 附表 11 建议采用非 PVC 输液器输注的药物 ......................... 36 附表 12 临床需要使用精密过滤输液器输注的常用药物 ............... 38 附表 13 需在输注过程中避光的药物 ............................... 38 附表 14 常用肿瘤药物预处理 ..................................... 40 附表 15 常见化疗方案顺序汇总表 ................................. 41 附表 16 药品说明书对输注时间(滴速)有要求的药物 ............... 44 附录参考文献 ...................................................50

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