医疗大数据时代

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1医疗的大数据时代在医卫信息系统和生物基因技术数十年的高速发展之后,医疗领域同样进入了“大数据时代”。面对不断爆发的数据海啸(datatsunami)和数据爆炸(dataexplosion),如何以数据创新探索未来的医学科学,如何在庞大的数据资源中快速获取信息以提升人类医疗集体经验,是亟待探讨的现实问题。本章将从医疗信息化历史沿革出发,结合当前国内外医疗现状,给出医疗大数据的具体变革内容。1.1国内外医疗现状自有人类以来,人就在和疾病做斗争。在古代,医疗质量源于个人责任,并没有政府干预,所以在两千多年前的古希腊时代就有了希波克拉底誓言,这是人类最早的职业道德。直到现在,医疗界还是沿用着这一以保障病人生命为最高准则的标准。工业革命所带来的城市化和工业化,一定程度上增加了人罹患各种疾病的可能,人生了病就要用钱,于是人们开始互助联合,从每个人不时在同一个工厂某一个箱子里放点钱,逐渐演变成用商业医疗保险来分担风险。然而,商业医疗保险并不真正分担这种风险,因为其是以盈利为目的的,通常会排除万分之三到五的大病概率人群①。于是,这个健康和医疗卫生领域的话题逐渐成为了全球范围内极其重要的政治经济焦点问题,各种解决方案层出不穷,以美国为例,就有20世纪90年代初为克林顿赢得美国大选的全民健保方案和新近出台的美国奥巴马医改,同样欧洲、亚洲各国也是如此。目前,在全世界医疗卫生支出越来越昂贵。根据经济合作与发展组织(OrganizationforEconomicCo-operationandDevelopment)的统计数据,大多数成员国人均医疗费用支出均超过每年2,000美元,其中排名前十位的国家分别是②:美国(7,960美元、占GDP17.4%)、挪威(5,352美元、占GDP9.6%)、瑞士(5,344美元、占GDP11.6%)、荷兰(4,914美元、占GDP12%)、卢森堡(4,808①http://www.docin.com/p-326163956.html.②http://www.360doc.com/content/13/1215/15/276037_337340648.shtml.2美元、占GDP7.8%)、加拿大(4,478美元、占GDP11.3%)、丹麦(4,348美元、占GDP11.5%)、奥地利(4,298美元、占GDP11%)、德国(4,218美元、占GDP11.6%)、法国(3,978美元、占GDP11.8%)。1.1.1美国奥巴马医改的原因:医疗保险医疗保险问题,是一种医生、病人和政府间的三角博弈。多年来,美国的医疗保险制度一直受到多方责难,不仅有国内的,还有来自国际社会的,甚至被世界银行(TheWorldBank)和世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)列为世界各国应吸取教训的经典案例。美国的体制是一种...

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