DRG付费模式下护理管理创新与实践

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2020DRG付费模式下护理管理创新与实践湘潭市中心医院景仰生命,惠济百姓我院创建于1900年,编制床位2800张,年门诊量超130万人,承担着市区50%的医疗业务量和90%的急救任务。“省重点专科”4个、省评市、州级重点专科8个,市临床重点专科13个,市级中医重点专科2个。获得省部级科研课题30余项,市厅级科研课题120多项,获各级科学技术奖150多项。国家级高级卒中中心、胸痛中心、省创伤中心”、市疑难危重孕产妇急救中心和儿童疾病救治中心相继落户我院。我院护理业务与医疗业务同起始,1907年开设病房起,始有专职护理人员。现有护理单元79个,护理人员1879人,是省级临床重点专科。医院简介2DRG与DIP的区别3DRG付费改革的护理管理探索与实践4DRG付费改革的成效与展望目录湘潭市中心医院1DRG的背景与基础知识DRG的背景与基础知识湘潭市中心医院景仰生命,惠济百姓01湘潭市中心医院景仰生命,惠济百姓DRG正式诞生于20世纪60年代末的美国。1976年,耶鲁大学RobertB.Fetter及其团队开发出一种新的住院病例组合方案(CaseMix),并首次命名为疾病诊断相关组(DRG)。1983年,美国以法律形式确定DRG预定额支付系统作为老年医疗保险制度的补偿系统。20世纪80年代,美国医疗保险(Medicare)的支付制度开始应用DRG,随后被欧洲、澳大利亚和亚洲部分地区引入。DRG的起源湘潭市中心医院景仰生命,惠济百姓随着我国人民生活水平不断提高,群众看病就医的刚性需求逐渐释放,政府医疗定价、以药养医、医疗服务按项目付费带来的弊端越来越明显:1、刺激过度就医、过度用药及诊疗,导致医疗费用无序快速增长2、优质医疗资源分布不均衡、医患矛盾频发3、医疗支出结构严重失常,医务人员劳动价值得不到体现4、人口老龄化程度逐渐加深(2021年5月11日第七次全国人口普查结果最新数据公布60岁及以上人口为26402万人,占18.70%,与2010年相比上升5.44个百分点)医保支付方式改革势在必行。国内DRG改革的背景湘潭市中心医院景仰生命,惠济百姓DRG与DIP的背景2020年3月5日,中共中央、国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,提出“建立管用高效的医保支付机制”,首次将医保支付方式改革上升为医疗保障的四大关键机制改革之一。我国支付方式改革的基本方向是从“后付制”转向“预付制”,继以DRG付费为主,按项目、按床日付费等多种支付方式共存的多元复合式支付方式改革后,国家医保局又启动了按病种分值付费(DIP)支付改革,11月4日公布了DIP国家试点城市名单,11月...

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