医院消毒供应中心质量管理指南2021

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医院消毒供应中心质量管理指南(2021)四川省消毒供应医疗质量控制中心2021年7月使用说明一、本质量管理指南共包括4个一级条目,14个二级条目,121个三级条目,共计100分。1.管理要求(20分):——组织管理(12分)、人力资源与岗位设置(5分)、规章制度(3分)指2.建筑布局、设备设施及耗材管理(25分)——建筑布局及设施(10分)、设备配置及管理(10分)、耗材管理(5分)南3.技术要求(25分)——去污区技术要求(10分)、检查包装及灭菌区技术要求(10分)、无菌物品存放区技术要求(5分)4.清洗消毒及灭菌效果监测(30分)——监测通用要求(5分)、清洗质量监测(6分)、消毒及包装质量监测(5分)灭菌质量监测(6分)、质量控制与可追溯(8分)二、指南使用方法:1.本质量管理指南采用得分式制,专家依据指南条目逐条审核,对于不符合的条目视实际情况进行判断,并给出该条目得分。2.对于不涉及的条目,其对应的分数不计入总分。3.以得分率进行计算,应得分数=100-不涉及的条目分数总和得分率=实得分数/应得分数*100%三、医疗消毒供应中心的管理参见《医疗消毒供应中心质量管理指南》(起草中)消毒供应业务外包的医院管理参见《消毒供应业务外包质量管理指南》(起草中)四、本指南主要起草单位:四川省消毒供应医疗质量控制中心、四川大学华西医院、四川省卫生和计划生育监督执法总队、成都市疾病预防控制中心、四川省第一退役军人医院、四川大学华西口腔医院、四川省人民医院、成都市第六人民医院、成都市第三人民医院、四川大学华西第二医院、雅安市人民医院、简阳市人民医院、资阳市第一人民医院、绵阳市中心医院、广元市中心医院、眉山市人民医院、乐山市人民医院、攀枝花市中心医院、西南医科大学附属医院、巴中市中心医院、川北医学院附属医院、宜宾市第一人民医院、凉山州第一人民医院、德阳市人民医院、自贡市第一人民医院、遂宁市中心医院、达州市中西医结合医院、内江市第一人民医院、阿坝州人民医院、崇州市人民医院、眉山市中医医院、成都市妇女儿童中心医院、甘孜州人民医院、广安市人民医院、汶川县人民医院、泸州市人民医院五、本指南主要起草人:黄浩、叶庆临、卢杰、何彩虹、曾淑蓉、陈慧、高敏、周晓丽、王红、陈明华、张艳、易良英、刘蓉、蒋碧菊、童付芬、张颖、陶香兰、文艳梅、杨琴、易万美、张代英、白茂华、梁菡、陈丽萍、彭英、江琳、黎平、江华、曾莉、刘芳、刘琼、韩燕、宋雪琼、左涛、罗玉华、任君、苏小...

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