医院等级评审之数据评审问题反馈(模拟自测)

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***人民医院 数据模拟评审核查情况反馈 第一组 一、存在问题 (一)医院年度信息数据报表展示的信息不全,例如各科 室年度病床使用率。 (二)填报的信息数据中有 6 个指标章节对应错误,应为 第二章第一节的医疗服务能力数据。 (三)关于人力资源 1. 迎检痕迹较重。仅重点准备 6 个重点专业的相关医疗 片资料,无护理人员相关排班表作为佐证。 2. 全院护士总人数(医院取得护士执业资格的数量)、医 疗机构执业护士人数(医院取得护士执业资格、在本医疗机 构注册并在护理岗位工作的数量)的指标统计口径相同,应 分别为两个数据。 3. 抽检同期医院急诊科在岗医师总数,前后数据填报逻 辑性错误:第一章 2021 年度为 14 人、第三章 2021 年度为 13 人。 4. 抽检院感科年度专职人员数,2021 年度总数为 5 人。 其中院长办公会纪要显示任命“XX”为医务科副科长、院感

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