皮肤、皮瓣移植—编码要点汇总及案例解析

皮肤或皮瓣移植ICD编码陈目录1、游离皮肤移植术2、皮瓣移植术3、案例分析游离皮肤移植：又名皮片移植，主要用于修复浅层软组织的缺损，以达到整形的目的。可根据厚度和皮片来源分类。以皮片厚度分类：刃厚皮片：表皮和部分真皮乳头层，是最薄的一种皮片；中厚皮片(断层皮片)：包括表皮和部分真皮；分薄中厚和厚中厚。全厚皮片(全层皮片)：包括全表皮层和真皮层，但不含皮下脂肪组织。真皮下血管网皮片(血管网皮片)：包括表皮、真皮和真皮下血管网及其间少许脂肪组织。超薄皮瓣(真皮下血管网皮瓣)：在传统的随意皮瓣或轴形皮瓣基础上将其大部分脂肪减除，在真皮下血管网下方保留一薄层脂肪改造而成的一种薄型皮瓣。只能用于带蒂皮瓣移植。由血管网皮片发展而来。真皮下血管网皮片(血管网皮片)：包括表皮、真皮和真皮下血管网及其间少许脂肪组织。血管网皮片游离取皮区别在于前者可完全游离皮肤移植，后者只能作为带蒂皮瓣移植，不能完全游离。以皮片来源分类：同种皮肤：自体皮肤（取自身正常部位皮片移植缺损区）或同种异体皮肤（取自尸体）异种皮肤：猪皮、鱼皮等人造皮肤：分为单纯人工真皮和具有表皮细胞层的活性复合皮。游离皮肤移植ICD编码：需注意分类章节86的包括与不包括的内容，当属于不包括部位的皮肤移植则需要分类指定章节如乳房皮肤移植编码85.82/85.83；耳皮肤移植编码18.6/18.79等游离皮肤移植ICD编码：(以皮片厚度和来源分类的双轴心分类)以皮肤来源分类：86.65异种移植物(猪皮、鱼皮)；86.66同种移植物(指同种异体皮肤—如尸体,自体皮肤移植无需编码)；86.67皮肤再生移植物(人工皮、脱细胞异体真皮)。以皮肤厚度分类：86.61手的全层皮肤移植(包括血管真皮网皮片)；86.62手的其他皮肤移植(中厚/刃厚)。86.63其他部位全层皮肤移植术；86.69其他皮肤移植物至其他部位(中厚/刃厚)。(注：不含86下不包括的部位以及手)86.64毛发移植(不包括眉毛或睫毛移植08.63)(注：经过脱细胞处理的异体皮肤可避免排斥反应，为人工生物材料，区别异体皮肤)主导词移植物-皮肤游离皮肤移植步骤可分为供区和受区，供区即取皮区；受区即接受皮肤的移植区游离皮肤移植ICD编码规则：无论皮片取自自体还是异体，86.91均无需编码对于自体皮肤移植仅编码至具体厚度的部位；81.61-81.62、81.63、81.69。对于异体皮肤移植仅编码同种异体移植物86.66；对于异种皮肤移植仅编码异种移植物86.65。对于人造皮肤移植需附加编码皮肤再生物86.67，选择具体部位编码为主。...