病案质控与疾病分类

病案质控与疾病分类教学目标：1.了解国际疾病分类与手术操作分类2.了解国际疾病分类与手术操作分类的应用领域3.熟悉疾病诊断/手术名称的构成与质控原则4.熟悉临床诊断的填写与ICD的关系5.熟悉临床诊断对编码的影响——什么是ICD-10？——什么是ICD-9-CM-3？——ICD与病历书写有什么关系？——什么是DRGs?——ICD与DRGs有什么关系？一、ICD-10分类：——是根据事物的某种外部或内在特征将事物分组、排列组合，是统计、分析的前期工作，是认识事物发展规律，研究事物本质的一种行之有效的手段。疾病分类：——是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合。１.什么是分类？什么是疾病分类？２.ICD是什么？国际疾病分类：InternationalClassificationofDiseases简称：ICD——是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法。——是目前国际上通用的疾病分类方法。——是将原始资料加工成为信息的重要工具。——按照世界卫生组织的统一标准，将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流、医学科研检索等功能。——通过国际疾病分类，将疾病诊断和其他健康问题的词句转换为编码，从而易于对数据进行贮存、检索和分析，实现数字化管理。３.ICD是怎么修订的？ICD历史最早可追朔到1891年。ICD的诞生：1893年。1898年在渥太华会议上提出了“十年修订制度”，此后，ICD的修订基本也是按照这一意见操作的。ICD的第一次修订：起源于1900年。迄今为止已进行了十次修订。-ICD的分类方案最早是为了死亡原因的统计。-在ICD的修订过程中，在第六次修订时加入了对医院疾病的分类。-第九次修订时，照顾到了医院疾病统计、医疗管理、医疗付款等方面的需求。-第十次修订在其内容上增补得更为详细。ICD的修订过程时间189319001910192019291938194619551965197519942013修订次数诞生1234567891011间隔时间71010998910101919４.什么是ICD-10?——目前，广泛使用的是国际疾病分类第十次修订版，简称ICD-10。——其全称为“疾病和有关健康问题国际统计分类”。——涉及疾病、损伤和健康问题的分类，共22章内容。——根据世界卫生组织中心主任会的建议，今后ICD的修订工作将延长到15年，甚至30年更新一版，以保证分类系统的稳定、持续。ICD-10由三卷组成：第一卷为类目表，第二卷为指导手册，第三卷为字母顺序索引。５.IC...