医保结算清单及编码填报_主要诊断选择 VIP免费

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主要诊断选择《规范》培训专家组2020年9月医保结算清单及编码填报管理出院诊断:是指患者出院时,临床医师根据各项检查、治疗、转归以及门(急)诊诊断、手术情况等综合分析得出的西医或中医最终诊断。出院诊断包括主要诊断和其他诊断(并发症和合并症),一次住院有且只有一个主要诊断。出院诊断基本定义(一)主要诊断基本原则(定义):经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病(或健康状况)(二)主要诊断一般原则:消耗医疗资源最多、对患者健康危害最大、影响住院时间最长。第十七条主要诊断选择原则:基本原则和一般原则(一)主要诊断基本原则(定义):经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病(或健康状况)(二)主要诊断一般原则:消耗医疗资源最多、对患者健康危害最大、影响住院时间最长。第十七条主要诊断选择原则:基本原则和一般原则(三)应根据“基本原则”选择主要诊断,部分情况可以结合“一般原则”确定。(四)除特殊约定要求外,原则上“入院病情”为“4”的诊断不应作为主要诊断。第十七条主要诊断选择原则:基本原则和一般原则(一)举例:因“胆囊结石伴胆囊炎”入院,行胆囊切除术。主要诊断:胆囊结石伴有胆囊炎K80.1主要手术:胆囊切除术51.2第十八条原则上进行手术治疗患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致。特别说明:针对院内获得性疾病手术治疗时,主要诊断与手术不一致。急诊手术术后出现的并发症,应根据一般原则选择主要诊断。(一)急诊手术的疾病与术后出现的并发症相比,后者更严重。举例:下肢挤压伤、股骨颈骨折;股骨颈骨折切开复位内固定术;术后发生肺脂肪栓塞,进行气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗。主要诊断:创伤性脂肪栓塞T79.1其他诊断:股骨颈骨折S72.0第十九条主要诊断选择:急诊手术与并发症TIPS:主要诊断一般原则:消耗医疗资源最多、对患者健康危害最大、影响住院时间最长。(二)急诊手术的疾病与术后出现的并发症相比,前者更严重。举例:因下肢挤压伤、胫腓骨骨折入院;骨折切开复位内固定术;术后发生骨筋膜室综合征,切开减张治疗。主要诊断:股骨颈骨折S72.0其他诊断:下肢骨筋膜室综合征T79.6(三)急诊手术的疾病与术后出现的并发症相比,不能确定哪个更严重时,选择与急诊手术相应的疾病作为主要诊断。TIPS:主要诊断一般原则:消耗医疗资源最多、对患者健康危害最大、影响住院时间最长。一、择期手术前出现并发症,根据一般原则选择主要...

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