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精准医疗对麻醉医疗的启示一、精准医学(precisionmedicine)•2015年1月20日美国总统奥巴马在国情咨文中宣布美国要启动“精准医学计划”1.美国提倡的“精准医学”概念•“精准医学”是基于“人类发现了某些基因的改变可以导致某种疾病发生的机制,如果人们改变此基因,那么又可以预防该疾病的发生或对其进行治疗”而提出•要点是对疾病进行重新“分类”基础上的“对症用药”,并且以创建生物医学的知识网络和新的疾病分类分型为基础2.“精准医学”概念是对4P模式和TIDEST模式的兼收并蓄•“精准医学”概念实际上也是此前描述21世纪的医疗模式时各种提法的升级版•“4P医疗模式”——预测(Prediction)、预防(Prevention)、个性化(Personalization)、参与(Participation)•TIDEST模式——找靶点(Targeted)、整合(Integrated)、以数据为基础(Data-based)、循证为基础(Evidence-based)、系统医学(SystemsMedicine)、转化医学(TranslationalMedicine)3.精准医学与“个性化治疗”•现代医学的个性化治疗指的是,对于通过技术手段诊断出具有相同特质的人群,可以给予他们已知的、标准化的、经证明有效的治疗•精准医疗更重视“病”的深度特征和“药”的高度精准性•对人、病、药深度认识基础上,形成的高水平医疗技术4.精准医学与转化医学•精准医学要解决人类疾病,如今还仅仅是“梦的开始”•转化医学与精准医学的关联•转化医学不是一个学科、一门学问,而是一种实践、一个行动•美国的“转化医学”仅仅是一个管理科学上的概念•基础和临床“两座大山”的桥梁转化医学转化医学基础临床5.精准医疗核心目标•建立全新的诊疗体系•核心目标:整合人类基因组学及技术、第二代测序技术、计算机生物学分析、医学信息学、临床信息学、疾病特异性动态标志物和网络、精准药物研发、毒性敏感监测、疗效依赖性治疗以及预测预后,从而精准促进个体健康•6.如何开展中国的精准医学计划?2015年2月,习近平总书记批示科技部和国家卫生计生委,要求国家成立中国精准医疗战略专家组(1)整合医学科研体系如果没有创新的基础,建设再多的转化中心也无法回答“转化什么”的问题?(2)成功的关键在人才(3)法规化的国家科学管理体系“最佳可及的科学(BestAvailableScience),不是“C2C(CopytoChina)《赛先生》主编:饶毅、鲁白和谢远认识精准医疗的实质精准医疗个体特征的差异•个性化的预防•和治疗方案精准诊断精准治疗临床需要精准医疗其他...

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