抗肿瘤药物静脉用药的安全管理及职业防护体系构建

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抗肿瘤药物静脉用药的安全管理及职业防护体系构建中心药房抗肿瘤药物静脉用药的安全防御体系目录一、药品安全二、患者安全三、人员安全四、案例分享ONTENTS目录一、药品安全二、患者安全三、人员安全四、案例分享ONTENTS药品物流信息化管理信息流批号追溯物流基数管理患者自动化加药系统领药信息自动化二级库电子货架验收(一级库)药品生成条码随机货位批号跟踪轨道物流系统随机分配货位扫描条码入库药品信息(药名、规格、批号、厂家)批号跟踪——基于“条码”和“轨道物流”的“药联网”系统物流传输系统箱式轨道物流小车轨道物流药品储存按B类高警示药品的管理要求进行管理和储存,标有全院统一的高警示药品标识。自动化设备•自动化操作,提高准确性•减少操作人员职业暴露伤害自动加药机自动摆药机完善静脉输液混合调配质量评价标准剂型规格调配后残留量残留百分比注射用浓溶液1~20ml0.3ml1.5%0.3ml30%注射用无菌粉末10~1000mg残留体积不同残留浓度未知差异大0.005.0010.0015.0020.00第一次第二次第三次第四次残留量%伏立康唑泰能丙戊酸•制定混合调配残留量限度标准•残留量限度指标纳入成品输液质量标准•定期进行成品输液质量抽查残留量持续改进关注调配残留量制定混合调配技术标准•根据药品特性制定加药技术标准–溶媒体积、放置时间、是否振摇、残留量•软件系统数据维护•显示屏提示加药方法目录一、药品安全二、患者安全三、人员安全四、案例分享ONTENTS中心审方电脑拦截人工审核电脑拦截:2395条人工退回:4059条中心审方审核总数:约400万条人工审核:33万条三星问题二星问题绝对禁忌一般警告友情提示电脑+人工的全医嘱实时审核,确保患者用药安全!用药医嘱审核内容充分应用审方软件作为辅助工具,需要关注:•根据患者疾病诊断情况,结合临床疾病诊疗指南进行适宜性审核;•根据患者体表面积或肝肾功能计算药物剂量是否准确;•联合使用抗肿瘤药物时应相应调整剂量;•对需要进行抗过敏预处理或水化、碱化治疗的,是否开具相关医嘱;•审核是否存在物理或化学方面的配伍禁忌;•审核静脉滴注药物的溶媒相容性和药物浓度的准确性;•审核药物的给药途径、给药频率和给药时间是否正确;•审核是否存在重复用药的情况。PIVAS审方模块智能决策抗肿瘤药物及辅助用药先后顺序,保证药物疗效输注途径给药时间遗漏给药输注速度避光输注冲洗管道静脉给药过程管理给药顺序给药用药监护全程化静脉输液全程信息化监控利用条码技术,依托信息化...

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