重症监护病房医院感染预防与控制规范解读.pdf 优质

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一、适用范围WS/T509-2016本标准规定了医疗机构重症监护病房(intensivecareunit,ICU)医院感染预防与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器械相关感染的预防与控制措施、手术部位感染预防措施、手卫生、环境清洁消毒、床单元清洁消毒、便器的清洗消毒、空气消毒要求等。本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染的预防与控制可结合专业特点,参照本标准执行。二、术语和定义1、重症监护病房:医院集中监护和救治重症患者的专业病房,为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。2、中央导管:末端位于或接近于心脏或下列大血管之一的,用于输液、输血、采血、血流动力学监测的血管导管。这些大学管包括:主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、髂外静脉、股静脉。3、目标性监测:针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测,如重症监护病房医院感染监测、血液净化相关感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。目标性监测降低目标人群的医院感染发病率根据ICU的重点,针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。选定目标开展监测,可监控医院感染类型和规模,及时发现需要解决的问题,提示所需的干预措施、并对干预措施的效果进行评价。监测对象住进ICU进行观察、诊断和治疗的所有患者感染前48小时内使用器械所有入ICU超过48小时的患者所有出ICU未超过48小时的患者监测目的监测ICU患者医院感染发病率建立ICU患者医院感染相关数据比较体系发现医院感染流行和暴发减少导管留置和导管相关感染的发生利用监测资料说服医务人员遵守感染控制规范评价控制效果监测方法信息收集方法:1、利用院感软件自动抓取“ICU日志”数据2、专人固定日进行病情等级评分3、医生自报院感病例4、专职人员前瞻性调查内容床旁查房获取原始资料(查阅病志、护理记录、检查检验报告了解病人感染情况)积极沟通,了解病房和病人情况,了解患者抗生素使用情况每周2-3次,重点观察患者神志,精神、体温观察患者导管使用情况等,记录各类导管置管日期、部位,导管类型,查看置管周围皮肤情况,记录局部分泌物的特性、颜色、量发现异常,督促医...

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