医疗质量管理现状与思考

医疗质量管理现状与思考目录一、目前医疗质量管理中存在的困惑二、医疗质量管理概念三、医疗质量定义四、医疗质量管理原则与理念五、医疗质量管理工作程序六、全面医疗质量管理七、医疗质量综合管理一、目前医疗质量管理中存在的困惑1、强调“量”，忽视“质”门诊数量的递增平均住院日的缩短，出院病人递增手术量递增无限制加床2、追“效率”，降“成本”增加工作量，不增加人力资源配置人员梯队结构与发展不相适应使用多，培养少无资质兼职多，专职合格人员少3、重“临床”，轻“管理”行政管理人员，半路出家人员配置、知识结构、管理能力参差不齐管理培训缺乏，自行摸索提高待遇不足，后顾之忧4、糊“概念”，缺“思路”医疗质量管理理念不明了医疗质量管理体制、机制建立不清楚医疗质量管理职能、制度制定不完善医疗质量管理方法、措施不得力二、医疗质量管理概念对所有影响质量的因素和工作环节实施计划、决策、协调、指导、反馈、处理全部过程管理（定义）结构质量管理、环节质量管理、终末质量管理（方面）有效地、多样地运用现代医学科学管理理论、技术和方法（手段）质量管理体系、质量管理方案、质量管理教育、质量管理制度（任务）医院质量管理是医院管理的核心三、医疗质量定义医疗质量---医疗服务的优劣程度狭义医疗质量诊断是否正确、全面、及时治疗是否有效、及时、彻底疗程是长是短有无院内感染或医疗失误广义医疗质量工作效率医疗费用是否合理社会对医疗服务满意度四、医疗质量管理原则与理念服务第一—以病人为中心全员参与---人人有责部门协同---医、护、工配合互补预防为主---预防、控制、改进、预案五、医疗质量管理工作程序PDCA质量循环原理plan—P---计划do---D---执行Check---C---检查action---A---总结循环上升，不断推进六、全面医疗质量管理1、医疗质量管理体系（1）建立健全医疗质量管理组织机构院级非常设机构医疗质量与安全委员会病案质量管理委员会药事管理委员会输血管理委员会院内感染控制委员会院级常设机构医务管理部门门急诊管理部门护理管理部门院内感染控制管理部门预防保健管理部门医院质量控制部门信访接待部门科室质量管理小组人员构成：科主任负责制按医院质量管理要求采取科室质量管理对应医院质量管理条线，分工负责承上启下质量管理作用医疗质量个体管理医疗活动分散独立自律管理职业责任、职业素质提高考评奖惩体系建设要素职能、职责目标、任务规章、制度计划、总结机制、措施（2）管理职责院长医...