JCI标准与医院感染.pdf

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JCI标准与医院感染内容•JCI国际认证概况•医院感染质量管理组织架构•感染管理高风险环节、部门•感染QI项目•感染相关培训JCI国际认证概况JCI标准的核心?核心的标准?医疗质量与医疗安全联合委员会国际部(JointCommissionInternational,简称JCI)创建于1998年,是美国医疗机构认证联合委员会(JCAHO)的国际部。也是WHO认可的全球评估医疗质量的权威评审机构JCI是世界上唯一只针对医疗服务机构领域而建立的国际统一标准、并依据该标准对世界各地医疗机构进行评审的机构,也是世界领先致力于提高医疗质量的国际性专业认证机构。JCI是由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成,他们来自世界7大地区。JCI是一个独立的非政府机构,JCI评审,一般而言是自愿的。何谓JCI?1123l正确识别病人l改善有效沟通l改善高危药品的安全性l确保手术安全l减少医源性感染的风险l减少病人跌落所致伤害的风险l可及与连贯的服务l病人及家属的权利l病人评估l病人照顾和服务l麻醉与手术l药物管理与使用l病人及家属教育l质量改进与病人安全l院内感染预防与控制l领导者的领导与决策l设施管理与安全l员工资格与教育l沟通与信息管理国际病人安全目标以病人为中心评审标准医院组织管理评审标准JCI的评审方法追踪法病人追踪系统追踪面谈医院领导科室负责人医护人员其他人员文件检查计划、制度、措施等以此作为Tracer的依据,员工须熟悉相关规章制度,并落实执行认证方法•记录,治疗、服务•服务范围、评估•同质化服务•单元、病房之间的对接•评价相关环节找出潜在问题•评价各学科和各部门之间的沟通•数据监测•评价感染预防和控制•评价用药管理病人追踪JCI评审标准1、正确识别病人身份6、减少病人跌落所致伤害的风险2、有效沟通3、高危药品的安全性5、减少医源性感染的风险4、确保手术安全JCI评审标准以病人为中心的标准ACC可及与连贯的病人服务PFR病人与家属的权利AOP病人评估COP病人服务ASC麻醉和手术病人服务MMU药品的管理和使用PFE病人与家属的教育JCI评审标准医院管理标准QPS质量改进和病人安全PCI感染预防和控制GLD主管、领导和指导FMS设施管理和安全MOI信息管理SQE员工资格和教育JCI评审标准学术型医疗中心标准(第5版新增)MPE医学专业教育HRP人体受试研究组织架构图医院感染管理委员会临床科室医院感染管理小组科主任护士长感控医生院感护士医院感染管理系统指导落实各项计划执行各项院感措施,发现问题、报告问题信息沟通-制定政策确定目标医...

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