XX医院信息统计评价报告PPT

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医院评审申请书医院评审报告书行政核查报告书患者满意度测评职工满意度测评病案首页数据全样本分析质量检测系统(HQMS)PDCA实践与检查程序化标准化管理坚持质量的持续改进现场评价社会评价医疗信息统计评价书面评价按照暂行办法开展四个维度评价力求评价结果真实客观符合实际CONTENT背景参考资料评价结果123u资料来源:医院2015-2017年共3年的住院病案首页信息以及相关管理数据u医疗机构住院病案首页数据录入的完整性和准确性将直接影响报告对各医院医疗质量评价的结果u“基准值”是根据国内200家医院5年数据计算得到的指标结果,取25分位后确定的值背景u卫生部印发的《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》u卫生部印发的《二级综合医院医疗质量管理与控制指标(2012年版)》u卫生部医管司医院质量监测系统参数本u医院质量监测系统数据对接接口标准u医院质量监测系统数据对接接口校验规则u住院病案首页数据采集接口标准及逻辑关系u住院病案首页数据填写质量规范(暂行)u住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)参考资料基本情况——人员和床位配置情况17.10%0.08%0.93%基本情况——疾病谱、手术谱XX医院疾病、手术种数逐年上升但偏少。一方面与医院收治精神疾患病人较多有关,另一方面可能与医师漏填诊断、手术操作有关。2017年出院9275人次,其中居前20位疾病累计出院人次为4522,占比为48.75%2017年手术人次1018,其中居前20位手术操作累计出院人次为630,占比为61.89%XX医院2017年死亡47人,死亡患者主要诊断多以疾病的终末期或者临床表现作为主要诊断编码,没能正确表达患者来院的主要目的。医院需加强国际疾病分类知识的培训和学习,提高医生对主要诊断选择的正确率,提高编码员对主要诊断编码的正确率。图12013-2017年门诊工作3.77%7.36%-12.84%uXX医院2015-2017年出院人次逐年增长,3年来出院人次平均增长速度为7.21%,出院病人增长速度逐年放缓。2017年出院人次环比增长2.51%,低于湖北省二级医疗机构7.39%的平均增长水平。u2015-2017年手术人次逐年微减,3年来手术人次平均增长速度为3.84%,三、四级手术人次呈波动增长,2017年三、四级手术率占比较2016年提高3.07个百分点,三四级手术能力有提高。2015-2017年出院人数、手术人数、全院手术率%2015-2017年外科出院人数、外科手术人数、外科手术率%住院死亡类指标XX医院2015-2017年患者住院死亡率、手术患者住院死亡率均低于基准值。10.37XX医院2015-2016年手术患者围手术期...

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