病案编码主要手术操作填写原则

病案编码主要手术操作填写原则_第1页
病案编码主要手术操作填写原则_第2页
病案编码主要手术操作填写原则_第3页
手术操作数据的重要意义——医保支付CHS-DRG分组流程DIP主目录组合思路主要诊断大类(MDC)非手术室操作ADRG外科ADRG内科ADRG考虑病例的其他个体特征(年龄、合并症和并发症)进行细分组非手术室操作DRG外科DRG内科DRG主要诊断主要操作临床经验为主,统计分析为辅统计分析为主,临床经验为辅病例PRE-DRG优先入组:•器官移植•长时间呼吸机使用/ECMO•出生<29天内新生儿•……主要诊断2手术操作数据的重要意义——绩效评价广泛运用于医疗评价与管理医院精细化管理绩效考核医生评价医疗质量与效率评价科研检索…重点专科区域医疗中心评审核心技术开展情况新技术新业务开展情况公立医院绩效考核出院患者手术占比出院患者四级手术比例出院患者微创手术占比日间手术占比占择期手术比例三级医院等级评审医疗服务能力与质量安全监测单病种(术种)质量控制指标15项国家限制类医疗技术人体器官捐献/获取/移植技术手术患者并发症发生率学科建设3手术操作命名原则CONTENTS目录010203主要手术操作选择原则手术操作主要编码原则手术操作命名原则完整准确的手术操作命名直接影响编码结果01手术操作名称填写原则第五条住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。诊断依据应在病历中可追溯。第六条疾病诊断编码应当统一使用ICD-10,手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。使用疾病诊断相关分组(DRGs)开展医院绩效评价的地区应当使用临床版ICD-10和临床版ICD-9-CM-3。第二十二条手术及操作名称一般由部位、术式、入院、疾病性质等要素构成。第二十四条临床医生应当按照本规范要求填写诊断及手术操作等诊疗信息,并对填写内容负责。《国家卫生计生委办公厅关于印发住院病案首页数据填写质量规范(暂行)的通知》国卫办医发〔2016〕24号住院病案首页数据填写质量规范(暂行)6手术操作命名的原则手术操作名称的各个组成成分都有可能影响到编码,因此,完整、准确的名称对于编码的准确性起到关键的作用。++++术式手术目的切除术保乳根治术灌注疗法入路+(范围)部位+疾病性质+特殊器械和方法经额+垂体乳腺腺瘤癌腹腔镜下结肠癌根治术xx癌根治术大多没有指出切除范围。本案例根据手术步骤可以明确切除范围为乙状结肠,因此更加准确的手术名称应为腹腔镜下乙状结肠切除术。范围不明确,编码难确定临床手术名称:腹腔镜下腹腔探查术+结肠癌根治术+肠粘连松解术+淋巴结清扫817.3腹腔镜大肠部分切除术骨折切开复位内固定术骨折切开复位内固定术没有指出骨折的具...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

Q:已扫码付款购买某文档,但购买成功后没有显示下载入口?

A:建议您微信注册登录后购买,不要再次付款。出现该问题的概率很低,联系客服会尽快解决。

Q:如何查询已购买的文档和支付明细?

A:在您的“个人中心-我的订单”里,您可以查看到自己的文档购买记录。

Q:购买后如何下载?

A:在您的“我的订单”里,您可以下载购买的文档到本地。

Q:文档下载后打不开?

A:推荐使用Edge、Chrome内核浏览器下载。下载成功后,使用较高版本 office 或 wps 打开文档。如果文档扩展名不符,修改文档扩展名即可解决。

Q:下载后文档与页面展示有差异?

A:文档的总页数、文档格式和文档大小以系統显示为准,发生争议时,平台客服以系统显示作为判断依据。

Q:文档购买后可以申请退款吗?

A:所有收费文档都可以先部分预览再购买,且平台自身不编辑或修改文档内容,也不对该等内容的真实性、有效性负责。请您谨慎选择所需内容后支付。除因文档自身质量问题外(如:文档出现空白、乱码、内容缺失或下载后内容不一致、无法正常显示、损坏无法打开等情形),付费文档不予退换。

Q: 购买文档后如何咨询客服?

A: 首页点击页面右下角【在线客服】(周一至周五9点-17点),我们将安排专人为您处理。

医管老道
实名认证
内容提供者

给大家分享医院管理中包括医务、护理、院感、运营、绩效、财务和信息等方便的知识和经验。希望大家喜欢!

确认删除?
回到顶部
在线客服
己有书馆