医院护理安全管理质量考评

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医院护理安全管理质量考评(一)护理安全管理质量考核内容1.组织管理考核内容(1)有护理质量与安全管理小组、职责明确,有工作计划、监管记录、分析、讲评与改进措施。(2)有护理质量与安全管理制度及风险防范措施、有培训,护理人员知晓。(3)有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范,每季度有培训,护理人员知晓。(4)有重点环节应急管理制度,有紧急意外情况的应急预案与处理流程、有培训或演练(半年),护理人员知晓。(5)护理人员对上述制度、职责、措施、流程、预案落实到位,无安全隐患及不良事件。2.病人身份识别管理考核内容(1)有病人身份识别、腕带使用管理、转科、转诊交接等制度,有培训,护理人员知晓。(2)严格执行病人身份识别与“查对制度”,在进行诊疗活动时。主动激请病人或其近亲属陈述病人姓名、年龄等至少两项信息,核对病人身份。(3)对无法进行身份确认的无名病人,有身份识别的方法和核对流程,护士知晓,落实到位。(4)严格执行腕带使用管理制度,住院、急诊抢救和留观病人必须佩戴“腕带”。对新生儿、意识不清、语言交流障碍、镇静期间的病人进行治疗、处置时必须核对病人腕带信息。(5)病人转科、转诊前实施病情评估,危急重症病人转科或转诊应备好急救物品,有医护人员护送,做好病人身份、病情及病历资料等交接并有记录。(6)病区无因身份识别不到位而发生的不良事件。3.有效沟通考核内容(1)有开医嘱相关制度与流程(模糊不清、有疑问或口头医嘱),有培训,护理人员知晓。(2)严格执行使用口头医嘱相关制度,医嘱澄清流程,无违规执行口头医嘱及有疑问或模糊不清的医嘱。(3)医嘱班班核查处置、执行情况有签名,护十长/高年资护十每天查对医嘱处置、执行情况有签名。(4)医嘱执行正确无误。(5)严格执行临床危急值报告制度与流程,接获非书面危急值报告应记录规范、完整、准确,确认无误后及时报告经治或值班医生。(6)严格履行告知义务,病人接受护理有创操作(如PICC)及保护性约束前,主动与病人/家属沟通,并履行书面同意手续。(7)病人接受热疗、冷疗及保护性约束前,主动告知病人/家属治疗目的及注意事项,病人/家属知晓,无烫伤、无冻伤及无约束不当导致的不良事件。(8)严格执行临床输血规范,按规范要求双人核对,取血后4小时内完成输血治疗,密切观察,准确记录并双签名。4.安全用药管理考核内容(1)病区备用药品管理规范,定基数,无裸装,无混装,无过期,无变质,有清...

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