医院质量安全各委员会工作制度

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一、医疗质量管理委员会工作制度1目的加强医疗质量管理,规范医疗服务行为,保障医疗安全,维护医患双方的合法权益。2通用范围临床科室人员。3定义3.1医疗质量医疗质量指在现有医疗技术水平及能力、条件下,医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职业道德及诊疗规范要求,给予患者医疗照顾的程度。3.2医疗质量管理医疗质量管理指按照医疗质量形成的规律和有关法律法规要求,运用现代科学管理方法,对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制,以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。4内容4.1职责分工管理职责:医务部主任实施职责:全院各科室主任4.2工作制度4.2.1医疗质量管理委员会委员由院长办公会任命产生,并由管医疗质量的副院长担任常务副主任委员,协助主任委员做好医院医疗质量管理工作。4.2.2医疗质量管理委员会委员由医务部、医疗质量科、护理部、医院感染管理科、病案管理科、信息统计室、计算机中心、医学装备科、高值医用耗材管理办公室、药剂科、人力资源部、财务与资产管理部、总务办公室、保卫办公室等相关职能部门负责人以各委员会工作制度县域医院医疗管理制度2及主要临床、医技等科室负责人组成。4.2.3医疗质量管理委员会组织架构主任委员:院长常务副主任委员:副院长副主任委员:副院长委员:相关科室负责人4.2.3.1医疗质量管理委员会在医务部下设办公室,医务部主任为办公室主任,具体负责委员会日常管理工作。办公室主任:医务部主任办公室副主任:医疗质量科主任、医务部副主任成员:相关科室工作人员秘书:医务部工作人员4.2.4医疗质量管理委员会的主要工作内容医疗质量管理委员会的主要工作内容是医院医疗质量与安全的相关工作,并监督下设委员会以及各医疗职能科室的工作。4.2.5医疗质量管理委员会下属委员会医疗质量管理委员会下属委员会包括医疗技术临床应用管理委员会、临床路径管理委员会、病案管理委员会、“三会制度”(不良事件)管理委员会、护理管理委员会、临床用血管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、抗菌药物临床应用管理委员会、医用耗材管理委员会、医学装备管理委员会、医院感染管理委员会、传染病管理委员会等。4.2.6各科室医疗质量管理小组负责科室的医疗质量管理工作组长:科主任成员:科副主任、护士长、医疗质控员、护理质控员及其他高年资医护人员(最好是副主任医师/护师)6~10人。4.2.7医疗质量管理委员会主要职责4.2.7.1在院长的领导下,负责全院的医疗质量监督及管理...

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