循迹追踪持续改进医疗质量品管圈

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循迹追踪持续改进医疗质量品管圈前言医疗质量直接关系患者的生命,是医院管理者必须长抓不懈的重要工作内容。精细化医疗的核心内容,就是质量。如何实现医疗质量的提升,就需要医院通过内部管理体系中的有关要素进行整合优化、评价及持续改进,形成PDCA循环链。目录01020304医院简介项目背景项目实施项目成效05项目创新点•随着社会经济的发展,医院管理的现实难度越来越大,主要表现为医院与医生提供的医疗技术与服务能力与水平和病人与社会的要求中间具有一个相当大的落差。很多医学因素、风险因素、社会因素、心理因素、环境因素等构成了医疗服务的复杂性与医疗质量评判的复杂性。•医疗质量管理的主观难度是在医疗活动中,许多医院与医生都是重视技术,重视直观的、显见的、初步的医疗效果。而往往容易忽视医疗活动中出现的细节问题、环节问题,副作用、并发症,以及派生而出的病人心理上的变化与不适应。存在问题这些医疗质量管理上的主观问题,一方面是医院医生在认识上的不足,另一方面就是没有把医院科室与个人的医疗质量管理形成一个有效的管理回路,没有形成PDCA循环,没有形成日、周、月、季、年周而复始的有效的医疗质量管理循环。项目实施PART03•借鉴品管圈(QCC)的管理模式、循迹追踪方法学和PDCA循环的方法,结合医院医疗质量管理的实际情况,在构建医院精益管理链的医疗质量管理中创新开展了医疗质量管理品管圈的构建。“五个不放过”找准切入点•日查•周改•月评•季读•年判循迹追踪法促使医疗质量管理回路的形成“五个不放过”,即病人死亡了,其死亡原因不明不放过;手术失败了,失败原因不明不放过;病人投诉了,病人不满意的原因不明不放过;病人出现并发症,并发症的原因不明不放过;纠纷处理了,当事人认识不到位的不放过。病人死亡了,其死亡原因不明不放过;手术失败了,失败原因不明不放过;病人投诉了,病人不满意原因不明不放过;病人出现并发症,并发症原因不明不放过;纠纷处理了,当事人认识不到位的不放过。五个不放过1.“五个不放过”找准切入点我们对医院所有的死亡病例本着“五个不放过”的精神和要求注意筛查、逐一讨论、逐一反思,构成医院科室和医生对于医疗质量关键环节和病人生命的警醒、警示。通过认真的讨论、分析、思考,来形成有效的医院对医疗质量管理最后一道防线的构建。2.循迹追踪法促使医疗质量管理回路的形成JCI和新一轮的三甲医院评审标准都是使用循迹追踪法来开展医疗质量管理与督查的,...

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