2024年123条湖北省医疗保障基金飞行检查违规风险问题清单

2024年123条湖北省医疗保障基金飞行检查违规风险问题清单_第1页
湖北省医疗保障基金飞行检查违规风险问题清单序号问题类别违规项目问题描述1串换项目收费葡萄糖测定2串换项目收费糖化血红蛋白测定3串换项目收费变应原皮内试验4串换项目收费腱鞘囊肿切除术5串换项目收费静脉穿刺置管术6串换项目收费7串换项目收费口腔黏膜病特殊治疗雾化吸入串换成口腔黏膜病特殊治疗。8串换项目收费细胞学计数实际开展外周血细胞形态检查,按细胞学计数收费。9串换项目收费头皮撕脱清创修复术小伤口、小清创收费串换成“头皮撕脱清创修复术”。10串换项目收费11串换项目收费12串换项目收费13串换项目收费衣原体培养衣原体检查费用,串换为衣原体培养。14串换项目收费远程病理诊断项目远程病理诊断:术中快速切片病检套用“远程病理诊断项目”收费。15串换项目收费骨科耗材条形码、影像特征及数量与收费耗材的特征及数量不相符。16串换项目收费中医定向透药疗法17串换项目收费18串换项目收费19串换项目收费电脑血糖监测实际检查项目为葡萄糖测定,上传医保项目为电脑血糖监测。20重复收费动脉血氧监测氧疗持续氧饱和度监测收取“动脉血氧监测氧疗”。21串换项目收费钾钠氯钙测定实际使用离子法,按干化学法上传医保结算。22串换项目收费23串换项目收费24串换项目收费25多计虚记26多计虚记床位费、护理费床位费、护理费、层流洁净、诊疗费累计天数超过住院天数。27多计虚记28分解项目收费心电图29多计虚记葡萄糖测定。医院实际开展葡萄糖测定方法为各种酶法,按葡萄糖测定(干化学法)或各种方法串换酶电极法上传医保结算。糖化血红蛋白测定。医院实际开展糖化血红蛋白测定方法为酶法等,按糖化血红蛋白测定(色谱法)上传医保结算。皮试串换“变应原+D11皮内试验”收费。部分病人按手术记录描述为“浅表包块”,串换成“腱鞘囊肿切除术”静脉留置针串换成静脉穿刺置管术—PIU导管和穿刺置管收费。紫外线治疗、空气负离子治疗病房消毒串换为“紫外线治疗”、“空气负离子治疗”红光治疗等项目收费。血清肌钙蛋白、肌红蛋白测定血清肌钙、肌红蛋白测定,实际使用其他免疫法,按化学发光法收费。血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定,实际使用各种免疫学方法,按化血清总胆固醇测定、甘油学发光法收费。三酯测定、高密度脂蛋白胆固醇测定、低密度脂蛋白胆固醇测定检验科在做血清总胆固醇测定、血清甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定时使用的是两点终点法,收费时套高为...

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