临床危急值联动管理 优质

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临床危急值联动管理2JCI目标PatientsafetyMedicalqualityEfficiency“临床危急值”关乎医疗质量与患者安全3浙江大学医学院附属第二医院JCI途径----PatientneedscomefirstPatient-centeredDoctorsPatientsFamilymembersNurses&OthersMDT规范化,个体化4JCI医-护-患联动机制临床信息获取与确认临床资料---检查/检验结果确认正常---异常---危急收集、分析、核实、报告、再核实,处理、记录临床信息传递与联动院与院;科与科;人与人医生----医生医生----护士医护----患者或家属管理者---医护5目录1“危急值”定义及内涵2“危急值”报告项目3“危急值”报告和处理流程4“危急值”工作要点“危急值”定义及内涵1第一部分7“临床危急值”定义及内涵某种检查结果说明病人正处于危险的边缘状态(阈值),如果临床医护人员能及时得到检查信息,迅速给予病人有效的干预措施或治疗,就有可能挽救病人生命,否则失去最佳抢救机会,导致严重后果。“临床危急值”定义81972年美国LundbergGD首次提出危急值概念,已经被世界各地所采用。Kost,1990危急值临界表(2004年更新),钾:低值2.8,高值6.2,提出应当甄别3种检验情况:(1)真危急值;(2)仅仅是警告值;(3)不是危急值1997危急值的实践参数,制定政策、程序。Emancipator1998危急值需根据临床需要调整“危急值”发展“临床危急值”定义及内涵2007年,中国医院协会《2007患者安全目标》明确要求医院建立危急值报告制度,之后全国完善相关制度及流程。我国大多数医疗机构在2002年以后逐步建立危急值9“临床危急值”关乎医疗质量与患者安全“临床危急值”定义及内涵国际病人安全目标(IPSG2):医院要采取措施,催进医务人员间的有效交流。病人评估(AOP5.3.1):有危急值报告的流程。1)各方协作制定危急值管理流程。2)定义各检验项目的危急值范围。3)定义危急值的报告方和接收方。4)明确在病历中需记录的内容。5)监督危急值报告的依从性,并通过监督结果调整流程。第三章患者安全:医院需要有临床“危急值”报告制度1)根据医院实际情况确定“危急值”项目,建立“危急值”管理制度与工作流程。2)严格执行“危急值”报告制度与流程。3)有制度、有落实、有监控、有改进。危急值处理相关完整性记录抽查医师、护士、技师危急值报告、处理相关记录完整性,不合格者再培训危急值处理监控指标:检验危急值病房处理25分钟内完成(临床医技5分钟内通知病房护士、护士5分钟内通知临床医师、临床医师1...

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