医院评审:患者安全及急诊管理护理评审路径.ppt 优质

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等级医院评审中患者安全等级医院评审中患者安全..护理安全护理安全管理管理..急诊管理急诊管理..新生儿护理质量持新生儿护理质量持续改进及评审路径续改进及评审路径护理组评审专家评审内容护理组评审专家评审内容第三章患者安全部分条款进行评审评价1第四章第八节急诊管理部分条款进行评审评价4第五章第五节新生儿护理管理条款进行评审评价3第五章第四节部分条款进行评审评价2护理组评审专家检查方法护理组评审专家检查方法个案追踪法:以个别病人的就医流程角度切入进行追踪。如:通过抽查一份住院病历追踪医疗、护理过程中最重要的环节,了解病人在住院期间获得医疗护理服务的途径和连续性、病人健康状况的评估、医院感染控制和预防、病人及其家属的权利以及健康教育等同时重视公共设施剂安全管理、员工资质与培训、质量的持续改进与病人安全、各部门之间的协调合作以及信息管理等。系统追踪法:从系统中的风险管理以单一流程的角度切入进行追踪。如:药品管理、设备仪器管理、病人安全转运、危急值报告等。追踪病人的选择追踪病人的选择从患者现住院的护理单元病情比较复杂的病人当日手术或检查高风险病人接受跨专业治疗如:转科准备出院访谈护士第三章患者安全部分条款进行评审评价第三章患者安全部分条款进行评审评价共性问题共性问题本章节有四个核心条款,对第三章患者安全条款的认知度提高,建章立制完成。落实具体举措未本土化,版本本院未统一(老的、新的都在)。落实中有偏差。风险评估意识提升。对评估工具使用护士未培训到位。缺少动态的评估及干预。缺少对数据的收集及分析。缺少科室及职能部门的监管记录,分析、评价、持续整改的资料。对不良事件的管理较薄弱。(管理、制度知晓、上报例数、分析、整改、流程再造、再造后的督查、成效、警示教育培训等)个别对条款不熟悉。一、确立查对制度识别患者身份一、确立查对制度识别患者身份33..11..11..11对就诊患者施行唯一标识(医保卡、新型农村合作医疗对就诊患者施行唯一标识(医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等)管理。卡编号、身份证号码、病历号等)管理。【C】对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定,且在全院范围内统一实施。【B】符合“C”,并对就诊患者住院病历施行唯一标识管理,如使用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证号码等。【A】符合“B”,并对提高患者身份识别的正确性有改进方法,如在重...

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