医院建筑设计中感控的争议及解决办法.pdf

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2布局流程能防范的感染类型?呼吸道传染病消化道传染病接触性传染病血源性传染病目录何时进行三区划分定向气流的设计如何设计进出流线发热门诊(设计及使用)•建筑布局和工作流程应当符合规范要求。•诊区应按照“三区两通道”设置,即污染区、潜在污染区、清洁区和清洁通道(医务人员和清洁物品)、污染通道(患者和污染物品)。各分区之间应有物理隔断,各区域和通道出入口设有醒目标识。•门诊及留观病室应首选自然通风,如使用机械通风,应当控制气流方向,由清洁侧流向污染侧。空调通风系统应独立运行。规范设置管理通风口。•医务人员进出发热门诊和留观病室,应执行标准预防和额外预防,按照医务人员穿脱防护用品规范流程正确穿脱防护用品。•医疗机构应将有发热或/和呼吸道症状且无法明确排除新冠感染的患者分诊或引导至发热门诊就诊。接诊儿童患者的医疗机构应在发热门诊设置单独的儿科诊室。接诊医务人员应当掌握新冠感染的病原学特点与临床表现,按照诊疗规范进行诊疗,对新冠感染疑似或确诊患者应立即规范隔离并及时报告。2024-6-195布局流程设计-有潜在污染区图1-2不同通道进出流线布局流程示意图清洁区穿戴防护用品区缓冲间缓冲间-1缓冲间-2污染区污染通道清洁通道布局流程设计-无潜在污染区清洁区穿戴防护用品区缓冲间缓冲间-1缓冲间-2污染区污染通道清洁通道旧新“设计”过度现象:过多缓冲区设计,降低通行效率,增加通道内停留时间。方舱内窗户封闭,影响室内通风风险:气溶胶浓度过高,增加呼吸道暴露风险根因:设计者对设置规范过度解读,对感控风险误读问题过度解读,过犹不及内镜中心功能区候诊区、预约台、准备区、护士站、检查间、恢复区、消毒间、储镜室、中控室、示教室血液透析是医院感染发生的高危技术2016年年初事件陕西安县血液透析患者丙肝暴发事件2017年年初事件山东青岛血液透析患者乙肝暴发事件2019年5月事件江苏东台血液透析患者丙肝暴发事件普通病人血液净化间隔离病人血液净化间•第二十八条血液透析室应设有隔离透析治疗间或者独立的隔离透析治疗区,配备专门治疗用品和相对固定的工作人员,用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。——《医疗机构血液透析室管理规范》血液透析的分区消毒供应中心口腔科消毒间分区手机注油机(清洗区?打包区?)目录何时进行三区划分定向气流的设计如何设计进出流线目录何时进行三区划分定向气流的设计如何设计进出流线图1-2不同通道进出流线布局流程示意图清洁区穿...

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