如何准备等级医院评审工作等级评审

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如何准备新标等级医院评审工作新标评审四大瓶颈01条款理解医院评审的顶层设计02顶层设计评审条款的充分理解04工作推进如何准备临床科室评审03数据评审监测数据如何评审等级医院评审复评的背景国家卫生健康委2020年12月21日印发三级医院评审标准(2020年版)的通知,要求各省卫健委组织2020版三级医院评审标准实施细则的撰写和实施,原则上标准只升不降,内容只增不减旧评审模式新评审模式现场检查主观定性客观指标定量评价结合现场检查旧评审模式新评审模式3节25条24节183条75节255条一、前置要求三、现场检查二、医疗服务能力与质量安全监测数据第三部分600分400分等级医院评审总体要求旧评审模式新评审模式依法设置与执业(共15条)•法律、法规、部门规章公益性责任和行风诚信(共5条)•对口支援、援外医疗、公共卫生等政府指令性工作•应当执行而未执行的国家基本药物制度和分级诊疗政策•医院领导班子的职务犯罪、发生3起以上的“九不准”群体事件(≥3人/起)•发生重大价格或收费违法事件,以及恶意骗取医保基金•提供、报告虚假住院病案首页等医疗服务信息的违法行为安全管理与重大事件(共5条)•发生定性为完全责任的一级医疗事故或直接被卫生健康行政部门判定的重大医疗事故•发生重大医院感染事件,造成严重后果*•发生因重大火灾、发射源泄漏、有害气体泄漏等被同胞或处罚的重大安全事故•发生瞒报、漏报重大医疗过失事件的行为•发生大规模医疗数据泄露或其他重大网络安全事件、造成严重后果第一部分前置要求资源配置与运行数据指标床位配置、人员配备、科室配置、运行指标、科研指标医疗服务能力指标收治病重数量住院术种数量DRG-DRGs组数DRG-CMIDRG时间指数DRG费用指数医院质量指标医疗安全指标(32项)(年度医院获得性指标)•手术患者手术后肺栓塞发生例数和发生率•手术患者手术后深静脉血栓发生例数和发生率•手术患者手术后败血症发生例数和发生率•手术患者手术后出血或血肿发生例数和发生率•手术患者手术伤口裂开发生例数和发生率•……•年度国家医疗质量安全目标改进情况•DRGs低风险组患者住院死亡率•新生儿患者住院死亡率•手术患者住院死亡率•住院患者出院后0-31天非预期再住院率•低风险病种患者住院死亡率•手术患者术后48小时/31天内•非预期重返手术室再次手术率第二部分数据评审主要指标13个重点专业质量控制指标重症、急诊、护理、院感、病理、检验、产科、呼吸内科、神经系统、临床用血、麻醉、肾病、药事...

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