手术室护理质量评价敏感指标专家共识

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1现代临床护理(Modern Clinical Nursing)2025.24 (5) ·标准与规范· 手术室护理质量评价敏感指标专家共识* 广东省护理学会手术室护理专业委员会 执笔:沈阳希 1,王萍 2,陈小俊 2,罗桂元 2,龚凤球 2,李芸 3,邓晨晖 4,孙玉勤 5,郭琴 2,黎锦燕 2,曾淑燕 2 (1香港大学深圳医院手术室,广东深圳,518053;2中山大学附属第一医院手术麻醉中心,广东广州,510080; 3深圳市人民医院医保物价科,广东深圳,518020;4广东省中医院手术室,广东广州,510105;5中山大学附属 第五医院手术室,广东珠海,519000) [摘要] 目的 制订手术室护理质量评价敏感指标专家共识,为手术室护理质量的提升提供科学、实用的日常指导方案。 方法 由广东省护理学会手术室护理专业委员会成立编写组进行系统的文献检索与筛选,运用英国 2017 年更新的临床指南 研究与系统评价(appraisal of guidelines for research and evaluation II,AGREE Ⅱ)及澳大利亚 JBI(Joanna Briggs Institute)循证卫 生保健中心证据级别系统(2016 版)证据评价体系,综合评价与手术室护理质量评价敏感指标相关的证据及结合编写组成员意 见,基于“结构 - 过程 - 结果”三维质量评价理论框架形成初稿,并通过德尔菲法的 2 轮专家函询与成员投票,对初稿进行深入 修订和完善。结果 形成的手术室护理质量评价敏感指标专家共识:一级指标包括基础护理质量、患者安全质量、院感控制质 量、药物使用及安全管理质量以及手术室专科护理质量 5 项;二级指标包括 1 项结构指标(手术常用仪器设备管理)及 17 项过 程指标,如输液输血管理、体温管理等;三级指标包括 26 项过程指标及 11 项结果指标,如手术期输液不良反应发生率、术中低 体温发生率等。结论 本共识以证据和指南为基础,通过严谨的循证方法构建,兼具操作性与实用性,可为手术室护理管理者 提供坚实的理论支撑和实践方向,以提升手术室护理质量。 [关键词] 护理质量;手术室护理;质量评价;专家共识 [中图分类号] R473.6 [文献标志码] A [文章编号] 1671-8283(2025)05-0001-09 [DOI] 10.3969/j.issn.1671-8283.2025.05.001 Expert consensus on sensitive indicators for assessment of the quality of nursing in operating theatre Operating Theater Committee of Guangdong Nursing Association Shen Yangxi1,Wang Ping2,Chen Xiaojun2,Luo Guiyuan2,Gong Fengqiu2,Li Yun3,Deng Chenhui4,Sun Yuqin5,Guo Qin2,Li Jinyan2, Zeng Shuyan2//Modern Clinical Nursing,-2025,24 (5):1. (1.The Operating Theatre,Shenzhen Hospital,Hong Kong University,Shenzhen 518053,Guangdong Province,China; 2. Department of Surgical Anesthesia,the First Affiliated Hospital,Sun Yat-Sen University,Guangzhou 510080,Guangdong Province,China; [基金项目] * 本课题为 2024 年广东省岭南南丁 格尔护理研究院、广东省护理学会重点项目,项目编号为 GDHLYJYZ202404;中山大学附属第一医院第二届柯麟导航 护理人才项目,项目编号为 KLHL2024CB02。 [收稿日期] 2024-09-06 [作者简介] 沈阳希(1985-),女,副主任护师,本科,主 要从事手术室护理工作。 [通信作者] 龚凤球,主任护师,硕士,E-mail:gongfq@ mail.sysu.edu.cn。 随着医疗技术的发展和患者需求的提升,手术 室护理质量已成为影响医疗安全和效率的关键因 素[1-3]。国家卫生健康委在《全国护理事业发展规划 (2021—2025 年)》中指出[4],推动护理高质量发展,持 续改进护理质量。手术室作为医院救治急、危、重症 患者重要平台科室之一,其特有的工作流程显著区 别于其他护理单元的操作模式[5-6]。完善的手术室护 理质量评价指标体系是护理质量管理的核心环节, 可真实、客观反映手术室护理质量,促进医院医疗质 万方数据

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