早产临床防治指南（2024版）

中华妇产科杂志2024年4月第59卷第4期ChinJObstetGynecol,April2024,Vol.59,No.4·257·早产临床防治指南（2024版）中华医学会妇产科学分会产科学组通信作者：胡娅莉，南京大学医学院附属鼓楼医院产科，南京210008，Email：yalihu@nju.edu.cn；杨慧霞，北京大学第一医院产科，北京100034，Email：yanghuixia@bjmu.edu.cn【摘要】早产是常见的妊娠并发症，是围产儿及5岁以下婴幼儿死亡和残疾的重要原因。随着我国传统生活方式的改变，生育政策调整后高龄孕妇增加，妊娠间隔改变，妊娠合并内外科疾病发生率增高等因素的影响，我国早产率呈上升趋势。为降低我国早产率，提高早产儿存活率，减少早产相关严重并发症，中华医学会妇产科学分会产科学组对上一版《早产的临床诊断与治疗指南（2014）》进行了更新。本次更新基于早产防治证据的研究进展，首先列出相关问题，经过两轮产科学组专家参与的Delphi问卷调查、临床一线工作者的问卷调查以及会议讨论，最终形成18条推荐意见，以期为临床实践提供参考。本指南适用范围：单胎妊娠、胎膜完整的自发性早产的防治。实践指南注册：国际实践指南注册与透明化平台，PREPARE‑2022CN734早产是常见的妊娠并发症，是围产儿、5岁以下婴幼儿死亡和残疾的重要原因［1‑3］，中华医学会妇产科学分会产科学组2007年制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》［4］，并于2014年更新，正式发布了《早产临床诊断与治疗指南（2014）》［5］，对规范我国早产高危孕妇的识别、临床诊断、预防、治疗，提升我国早产防治临床工作的同质性，发挥了重要作用。2018年，在国际46个早产指南评价中我国2014版指南受到高度认可［6］。但是，随着我国传统生活方式的改变［7］以及生育政策调整后高龄孕妇的增加，妊娠间隔改变，妊娠合并内外科疾病的发生率增高等因素的影响，早产的发生率呈上升趋势［8‑9］。为降低我国早产的发生率，提高早产儿存活率，降低早产相关严重并发症的发生率，产科学组决定基于当前早产防治的最佳证据，更新2014版的早产诊断与治疗指南。此次更新内容主要包括早产定义的讨论、识别早产高危人群的方法、预防策略新的循证证据及治疗方法。按照临床实践指南更新方法和步骤，引入推荐意见分级的评估、制订和评价（gradingofrecommendationsassessment，developmentandevaluation，GRADE）方法，结合临床医师的经验，考虑我国孕妇的偏好及价值观，平衡干预措施的利与弊，形成了18条推荐意见，以期为临床实践提...