临床路径与DRGs管理的问题与对策

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临床路径与DRGs问题与对策二级医院评审的要求4.4.1按照《外科10个病种县医院版临床路径》要求开展临床路径、单病种质量管理,作为推动医疗质量持续改进的重点项目,规范临床诊疗行为的重要内容之一;有开展工作所必要的组织体系与明确的职责,建立部门协调工作机制。4.4.2根据本院医疗资源情况,以常见病、多发病为重点,参照卫生部发布的临床路径与单病种质量管理文件、遵照循证医学原则,制定本院执行文件,实施教育培训。4.4.3在医院信息系统中建立实时监测平台,监控临床路径应用与变异情况。4.4.4建立临床路径统计工作制度,定期对进入临床路径患者进行平均住院日、住院费用、药品费用、出院30天内再住院率、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等质量与安全指标进行统计分析。4.4.5医院定期对执行临床路径管理相关的医务人员和患者满意度调查。总结分析影响病种实施临床路径的因素,不断完善和改进路径标准。4.4.6制定相关的制度与程序保障卫生部文件规定上报的单病种质量指标信息,做到正确、可靠、及时。内容医疗质量的现状与缺陷临床路径在医疗管理中的作用与试点工作临床路径管理的关键环节问题与对策四DRGS与临床路径的一些问题一二三8何为医疗质量?WHO:卫生服务部门及其机构利用一定的卫生资源向居民提供医疗服务以满足居民明确和隐含需要的能力的综合。JCAHO:在现有医学知识基础上,医疗卫生服务可以提高满意结果可能性的程度和降低不满意结果可能性的程度。质量是应对市场竞争的基础质量是医院品牌的标志质量是防范医疗纠纷的根本易混淆的概念水平=?质量水平:能做什么质量:做成、做好什么相当部分质量管理者片面的认为:“质量管理”的关键在于疑难杂症、高新技术、学术论文、仪器设备或者说科研课题等。事实上,这些仅仅代表你的学术水平,并不能代表医院的质量管理水平。一个医院的质量管理水平往往从阑尾炎、胆囊炎、气管炎、肺炎等常见的、不为人所重视的疾病的诊疗过程中得以体现。质量管理的实质:以最少的支出,获得最大的客户满意度及忠诚度,同时医院获取最大社会及经济效益。目前对医院医疗质量评价标准存在共同的缺陷:可比较性差,并不能对医院或科室的医疗质量进行客观、公正的评价。如诊断符合率、治愈率、抢救成功率等。医疗行为可重复性差疾病的多样性、个体的差异性及不同医务人员的不同认识,导致医疗行为存在较大的差异性。例如不同的医生处理同一个病人、同一种疾病,开出的可能是不同的药物处方或不同...

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