经口气管插管口腔护理流程.pdf

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经口气管插管口腔护理操作步骤操作前准备护理评估:(1)了解患者病情,意识状态,及口鼻腔情况。(2)了解插管深度,距门齿的距离。(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。护士准备:服装鞋帽整洁,熟悉经口气管插管的操作程序,洗手,戴口罩,对清醒得患者应当进行解释,取得患者配合。用物准备:治疗碗内备棉球,倒入适量生理盐水,弯止血钳、压舌板,手电筒各一,备长20cm、宽2cm胶布两条,、吸痰装置、吸痰管2根、手套2付、1ml注射器、灭菌水2瓶、吸痰装置。患者准备:(1)了解操作的目的,方法,注意事项及配合要点。(2)体位舒适,情绪稳定。环境准备:整洁,安静,安全,舒适操作过程口腔护理前应监测气囊压力,用5ml一次性注射器将气管插管气囊内的气体抽空后,再注入气体8ml~10ml,压力不超过35cmH2O,气囊压力监测硬度为鼻尖和口唇之间。口腔护理中的配合:必须有两名护士同时完成,操作者站于患者一侧进行口腔护理,配合者站于患者另一侧固定气管插管。检查并记录气管插管的深度:气管插管刻度应每班交接,并记录插管深度。剪开固定插管的寸带。口腔冲洗:先吸净口腔分泌物,口腔护理液或20ml生理盐水进行口腔冲洗后再用纱球擦拭。冲洗前,将患者头偏向一侧,注入冲洗液,用吸痰管负压在口腔下方吸引冲洗液,反复数次,直至口腔清洁,拧干纱球,用压舌板协助按顺序擦拭口腔(顺序:对侧上外侧面,内侧面,咬合面,对侧下外侧面,内侧面,咬合面,颊粘膜,同理近侧,上颚,舌面,舌系带),直到口腔清洁无异味。口腔护理的液体常采用生理盐水、1%-3%双氧水。再次检查气管插管深度。口腔护理完毕后,擦净面部胶布痕迹,胶布交叉固定气管插管。牙垫的固定:烦躁不配合的患者,口腔气管插管应选用适当的牙垫,牙垫比气管导管略粗些,避免患者咬扁导管,固定时应将牙垫的凹面贴紧气管导管,便于固定。每日将口腔气管插管移向口角的对侧,减轻导管对局部牙齿、口腔粘膜和舌的压迫。用两根胶布在导管上交叉固定在口唇周围。给予患者舒适体位导管固定后,应定时检查并记录深度,若以后外留部分变长说明导管有脱落,外留部分变短说明有下滑,应及时复位。再次监测气囊压力(22~32cmH2O)洗手整理用物。用时20分钟内完成。口述提问表述清楚,音量适中内容准确语句通顺流利评价患者口腔无异味,清洁舒适。护士操作熟练,手法正确,程序规范。清醒患者能进行有效沟通,患者满意,并保证在操作中患者的安全。口述部分:1、清醒患者给予必要...

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