创伤病人的急救护理

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创伤病人的急救护理创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理近年来,创伤已成为威胁人类健康的一个严重和突出问题。据估计,在美国,创伤导致伤残人数达到110万人/年,死亡20万人/年,住院医疗费用高达100亿美元/年。我国每年创伤人数约1000万人次,创伤死亡数10万,伤残人数约100万,直接经济损失达100亿人民币。创伤在我国城市人口死因中占第5位,农村人口死因中占第4位。在我国各种原因导致的死亡病例中,创伤死亡率从1957年的第9位上升至1995年的第4位。创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理一、概述(一)基本概念1、创伤:创伤是指机械性致伤因子所致的、动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理致伤因素机械因素:如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等。物理因素:如高温、低温、电流、放射线、激光等,可造成相应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等。化学因素:如强酸、强硷可致化学性烧伤。生物因素:如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。创伤病人的急救护理创伤的护理二、临床表现和特点:1、疼痛2、出血3、肿胀4、畸形5、功能障碍6、昏迷7、生命征改变创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理创伤记分(traumascore,TS=A+B+C+D+E)参数级别分值参数级别分值参数级别分值A.呼吸(次/分)10~2425~35>35<10043210D.毛细血管充盈<2秒>2秒0210运动反应按吩咐动作刺痛能定位刺痛能躲避刺痛肢体屈曲刺痛肢体伸展不能运动654321B.呼吸幅度正常浅或困难10E.Glasgow昏迷指数睁眼自动睁眼呼唤睁眼刺痛睁眼不睁眼4321GCS总分14-1511~138~105~73-454321C.收缩压(mmHg)9070~9050~70<50043210语言反应回答切题回答不切题答非所问只能发音不能言语54321TS﹤12分为严重创伤创伤病人的急救护理创伤的诊断1、病史可先采集一些简单的但却非常有用的病史,如AMPLE病史:A:=allergies(过敏反应)M:=medicationscurrentlyused(现时所服药物)P:=pastillness/pregnancy(既往史/怀孕)L:=lastmeal(最后进食时间)E:=events/environmentrelatedtotheinjury(与受伤有关的事故或环境)创伤病人的急救护理创伤的护理创伤的诊断2、体查(全身、局部)3、实验室检查—诊断性穿刺(胸、腹、腰、心等)4、X片、CT、MRI、B超创伤检查的注意事项:1、重点:不能因做检查而耽误抢救(如休克、大出血、窒息等)。2、检查:要简捷、准确,勿遗漏创伤病人的急救护理创伤的护理创伤检查的注意事项:3、注意:(1)隐蔽处,如肋骨骨折,肝...

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