等级医院评审现场考核500问

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一、问科室主任:问:你们科室有多少名医生?问:你们科室职称结构是怎么样的?医生高级职称有几人?中级呢?问:你们科室医师分几个医疗组?本病区收治患者方向?病种?医生多少名?主任、主治各多少?两区专业不同,培训如何做?问:科室有医院下达的质控指标吗?年初是否有科室计划?有没有目标?平均住院日管理?你们科室平均住院日是多少?问:今天在院病人数?今天病房有没有住院大于5天,小于10天的患者?问:科室做的最大的手术是那种手术?是否有医院医疗高风险技术操作资质授权?这种最大的手术一年能做多少台?三四级手术比例?科室新技术新业务开展情况?问:科室非计划重返手术室发生率?若手术医生就是高级医师,如何处理?查看非计划重返患者分析报告?有无质控分析?问:III、IV级手术授权流程是怎样的?问:你能做哪些手术?问:你们科有哪些重大手术?重大手术审批制度是怎样的?问:有没有请上级医院会诊手术?简述一下流程?问:越级手术能开手术申请单吗?问:病人转院如何办理?科室是否有公章?在谁手上?是否有用章规定?是否有院方下达的目标责任书?问:一类切口抗生素使用率多少?科室药占比情况?如何管理?问:科内深静脉血栓发生率?深静脉血栓由谁评估?二、问护士长/护士:问:你当护士长几年了?你值夜班吗?什么职称?问护士晚上有几个人值夜班?床位共多少张?查看缓冲病房问:1.什么样的病人住缓冲病房?2.问:有急诊病人吗?查看污物通道问:什么东西要从这走?问:晚上有几个医生值班?出院患者随访与指导流程1.问:你知道出现发热病人的处理流程吗?2.有这方面的培训吗?怎么培训的?检查突发公共卫生事件应急预案1.问:知道呼吸机的调配方案吗?2.你参加了这次演练吗?查看消防安全疏散平面结构图?问:科室有几个消防栓?几个灭火器?位置分布清楚的指出来?现场查看。问消防培训多久做一次?问病房火灾怎么处理?问值班不多时着火怎么办?问灭火器会使用吗?里面是什么?问院内脆弱性分析前五项?不良事件资料问护士长:有不良事件吗?怎么报?有奖励吗?问:发生不良事件你们害怕吗?问今年上报护理不良事件多少例?问:病区有多少个患者?各级别护理患者分别有多少人?护理人员多少?开放床位多少床位?是否有监护病房?满意度调查问:你们去年的满意度是多少?问:科室今年买了什么设备?护理十三五规划有哪些内容?2020年护理计划有哪些?查看护理部监管记录,问:有没有和绩效挂钩?问是否知晓医院...

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