鼻科内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019) VIP免费

鼻科内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019)_第1页
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鼻科内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019)_第3页
附件13鼻科内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)为规范鼻科内镜诊疗技术临床应用,保障医疗质量和医疗安全,制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员开展鼻科内镜诊疗技术的最低要求。本规范所称鼻科内镜诊疗技术为在鼻内镜下进行的有创操作,包括鼻内镜下鼻腔鼻窦手术、鼻内镜下颅底相关手术及鼻眼相关疾病手术等。不包括鼻内镜下的无创性检查操作。一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展鼻科内镜诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。(二)具有卫生健康行政部门核准登记的与开展鼻科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目,有开展鼻科内镜诊疗技术的手术室等相关场所和设备。1.临床科室。医疗机构设有耳鼻咽喉科,设有耳鼻咽喉科门诊及住院病房。2.手术室。(1)符合手术室设置的相关规范。(2)有满足鼻科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械。(3)配备心电监护仪(含血氧饱和度监测功能)、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。3.其他辅助科室、设备。(1)设有麻醉科等相关专业科室或专业医师,有满足鼻科内镜诊疗技术麻醉必须的设备、设施,具备鼻科内镜诊疗相关的麻醉技术以及并发症综合处理和抢救能力。(2)设有医学影像科、检验科、病理科等医技科室,满足鼻科相关疾病的诊疗需要。4.有内镜清洗消毒灭菌设施,医院感染管理符合要求。(三)有至少2名经过系统培训具备鼻科内镜诊疗技术临床应用能力的本机构执业医师。有经过鼻科内镜诊疗技术相关知识和技能培训并考核合格的其他相关专业技术人员。(四)拟开展按照四级手术管理的鼻科内镜诊疗技术(按照四级手术管理的鼻科内镜诊疗技术参考目录见附件1)的医疗机构,在满足以上基本条件的情况下,还应满足以下要求:1.有鼻科病房开放床位,近5年累计完成鼻科内镜诊疗操作不少于1000例,其中完成按照三级手术管理的鼻科内镜诊疗操作不少于500例。2.具备满足危重患者救治要求的麻醉和重症监护专业。有联合开展鼻颅底相关诊疗技术的能力,具备进行血管造影及栓塞操作能力的专业人员。3.具备满足实施相关技术临床应用所需的临床和辅助科室、设备和技术能力。4.应有具备开展相关技术临床应用能力的医师。5.开展耳鼻咽喉系统肿瘤相关鼻科内镜诊疗技术的医疗机构,还应当具备卫生健康行政部门核准登记的肿瘤科与放射治疗专业的诊疗科目。二、人员基本要求(一)医师。1.开展鼻科内镜诊疗技术的医师,应当同时具备以下条件:(1)执业范围为与开展鼻科内镜诊疗技术相适应的临床...

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