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医疗安全不良事件医疗安全不良事件评审标准评审要点3.9.1有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与可执行的工作流程,并让医务人员充分了解。3.9.1.1有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与工作流程。(★)【C】1.有医疗安全(不良)事件的报告制度与流程。2.有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。3.有途径便于医务人员报告医疗安全(不良)事件。4.每百张床位年报告≥10件。5.医务人员对不良事件报告制度的知晓率100%。【B】符合“C”,并1.有指定部门统一收集、核查医疗安全(不良)事件。2.有指定部门向相关机构上报医疗安全(不良)事件。3.对医疗安全(不良)事件有分析,采取防范措施。4.每百张床位年报告≥15件。5.全院员工对不良事件报告制度的知晓率100%。【A】符合“B”,并1.建立院内网络医疗安全(不良)事件直报系统及数据库。2.每百张床位年报告≥20件。3.持续改进安全(不良)事件报告系统的敏感性,有效降低漏报率。1、学习医疗安全(不良)事件的报告制度。2、医疗安全(不良)事件的定义及范围。3、医疗安全(不良)事件的分级。4、医疗安全(不良)事件的上报方式。5、医疗安全(不良)事件的上报流程。(包括网络直报的流程)6、医疗安全(不良)事件的上报原则。7、医疗安全(不良)事件的监管机制。8、医疗安全(不良)事件的奖励机制。9、明确本科室医疗安全(不良)事件管理小组及负责人。10、医疗安全(不良)事件管理小组定时向本科室医护人员通报本科室医疗安全(不良)事件上报情况。11、科室医护人员明确每季度医疗安全(不良)事件培训内容。一、医疗安全(不良)事件的定义及范围一、医疗安全(不良)事件的定义及范围医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动过程医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动过程中,因医疗行为而非疾病本身造成患者的损害或中,因医疗行为而非疾病本身造成患者的损害或虽未造成损害但导致病人延期出院等不良诊疗行虽未造成损害但导致病人延期出院等不良诊疗行为,包括诊断、治疗护理的失误及相关的设施、为,包括诊断、治疗护理的失误及相关的设施、设备引起的损害。根据医疗安全(不良)事件所设备引起的损害。根据医疗安全(不良)事件所属类别不同划分为属类别不同划分为2424类,内容涵盖医疗、护理、类,内容涵盖医疗、护理、医院感染管理、医疗器械管理和运行、行政后勤医院感染管理、医疗器械管理和运行、行政后勤等各部门。等各部门。(一...

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