国家医保信息业务编码标准解读.pdf

国家医保信息业务编码标准解读010203制定信息业务编码标准背景编码标准数据库维护与应用信息业务编码标准的分类与代码目录3标准化建设是顺应时代发展提升国家治理水平的必然要求语（一）国家战略积极实施标准化战略，以标准助力创新发展、协调发展、绿色发展、开放发展、共享发展加强标准化工作，实施标准化战略，是一项重要和紧迫的任务，对经济社会发展具有长远的意义。凸显了标准化工作的战略地位和作用，提高了全社会的标准化意识，开辟了标准化工作的新境界。《国家标准化体系建设发展规划（2016-2020年）》经国务院同意，自2015年12月17日起施行《国务院关于印发深化标准化工作改革方案的通知》（国发〔2015〕13号）中明确要求，国务院各有关部门要统筹管理各相关领域国家标准、行业标准和地方标准制修订工作4数据不互认信息碎片化编码不统一版本不兼容异地难结算➢问题导向--解决医疗保障工作实际中存在的问题，离不开标准化回应人民群众对享有更好医保服务的关切必须充分发挥标准化对医保工作的基础支撑作用（二）新时期医保高质量发展需要➢目标导向--提升医保治理能力和服务能力离不开标准化医保数据共建共享的本质属性是统一，医保信息业务编码标准则是统一的灵魂、贯通的基础。13亿人的医疗保障网。医保治理和医保服务，没有高水平的信息化和同质化的大数据，我们服务的效果、管理的效率与改革的深度都将受到影响。编码标准是数据交换的通用语言，没有高水平的信息化和同质化的大数据，我们服务的效果、管理的效率与改革的深度都将受到影响。信息化是医保系统的“高铁网”，那么标准化就是“标准动车组”，只有车同轨、路同辙，只有数据编码标准统一，实现数据互认，才能形成全国层面、区域层面的大数据，才能进行大容量的数据分析，为医保筹资、待遇保障、支付制度、药品、耗材招标采购、基金监管等政策制定提供决策参考和数据支撑。为深入贯彻实施国家标准化战略，加快形成全国统一的医疗保障标准化体系，国家医保局秉持“向改革要红利、向管理要效益、向创新要活力”理念，积极适应医疗保障高质量发展需要，组建之初专门成立网络安全和信息化领导小组，统筹推进全国医保信息化和标准化建设，下设业务信息标准组，具体负责国家医保领域标准研究制定工作。国家医保局贯彻党中央指示迅速开展医保信息化工作部署坚持顶层设计注重体系建设推动形成全国医保信息业务“通用语言”（二）新时期医保高质量发展需要胡静林局长亲自主持召开专家...