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1基于DRG/DIP病种付费的全流程质量监管体系在医院提质增效中的应用2023/5/11401目录0203医保运营与病种精细化管理DRG/DIP病种付费改革全流程质量监管体系与应用目录01DRG/DIP病种付费改革行业关键词2023/5/115医药卫生行业发展关键词•2016年8月,习近平总书记在全国卫生与健康大会首次提出•2016年10月,《中共中央国务院印发<“健康中国2030”规划纲要>》•2019年7月,《健康中国行动(2019—2030年)》一、健康中国•2017年10月,十九大首次提出•2018年8月,《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》•2021年6月,《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》•2022年10月,二十大报告:高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务二、高质量发展•2019年1月,《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》三、公立医院绩效考核•2015年10月,十八届五中全会提出,深化医药卫生体制改革,实行医疗、医保、医药联动•2022年10月,二十大报告:化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理四、医保、医疗、医药协同发展和治理党和国家的新要求和新期待:公立医院高质量发展2023/5/116高质量发展的内涵1264医疗技术更加精湛人才团队更加壮大医院管理更加高效后勤保障更加有力3医疗质量更加安全医疗服务更加贴心5技术质量、服务安全、运营效率、可持续发展《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》工作目标通过绩效考核,推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理,促进收入分配更科学、更公平,实现效率提高和质量提升,促进公立医院综合改革政策落地见效。规模扩张型质量效益型提高效率粗放的行政化管理精细的信息化管理提高质量投资医院发展建设扩大分配提高待遇三个转变三个提高2023/5/117医保、医疗、医药协同发展和治理医疗保障制度改革:杠杆目录01DRG/DIP病种付费改革病种付费的宏观政策文件2023/5/118《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗质量双控制精细化管理,激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力制定完善符合基本医疗需求的临床路径,为推行按病种付费打基础全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式“纲领性”文件:国办发〔2017〕55号文中共中央...

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