关于预防院内用药错误解读.pdf

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2018ASHP指南:关于预防院内用药错误解读药物治疗的目的是使患者的用药风险减到最低,从而达到提高患者生活质量的治疗效果。联系到药物(处方药和非处方药)的使用和管理方法存在内在的已知和未知风险,由这种风险导致的事故或危险被定义为药物事故,包括药物不良反应(ADR)和用药错误用药错误的分类•剂量错误:病人用药剂量大于或少于处方剂量或重复用药,也就是说,患者使用了一个或多个剂量•药物剂型错误:给病人的药物剂型不同于处方的剂型•处方错误:不正确的药物选择(适应症、禁忌症、已知的过敏反应、过量的药物治疗和其他因素)、剂量、剂型、数量、用药途径、浓度、用药次数、用药次序或医生授权(或其他合法的开方者);难辨认的处方和用药顺序可影响到患者错误用药•省略错误:疏忽于施用药物制定下一个剂量之前,造成患者用药错误•给药时间错误:在预定的给药时间间隔(由各个医疗单位确定)出现用药时间上的错误•未经授权的开药错误:给患者进行药物治疗的不是合法的也未经授权的•监测错误:疏忽于再核对专用处方和发觉问题或疏忽使用专用临床或实验室数据来充分地确定处方治疗对病人是否适合•药物配制错误:药品生产错误或使用前的操作错误•药物使用技术错误:在药物使用中采用不适当的调配程序或不正确的技术•使用变质药物错误:药物已过有效期或药物的物理或化学性质发生变化•顺从性错误:依据用药处方关注病人不适当的行为•其他药物治疗错误:不在以上预先定义的种类中的任何药物治疗错误关于避免用药错误的建议调配、分发、使用药物的组织系统应把用药错误设计到最小程度。本指南提供给医院管理人员、开方医师、药剂师、护士、患者、制药者的一些建议给医疗机构和部门的建议机构应建立避免用药错误的政策和程序。政策和程序的开展过程应包括医疗机构各部门,包括药剂部、医务部、护理部、事故管理部门、法律顾问和机构管理者。以下的建议提供给机构管理者和医务工作人员。•药事管理委员会由药剂师、医师、护师和其他的医务人员组成,制定政策,对药品进行评价、选择,并对治疗用药负责任•确保对医务人员选择、培训、管理和评估。使用足够的人员从事药品的调配,避免因超量过时造成工作人员疲劳产生调配错误•药品的调配应有适宜的操作环境。医院应明确执行医嘱、调配和使用药品的责任和权利,并有详细说明。•建立药物使用评估(DUE)系统:使医学、药学、护理学协作一体化,协调整个医院质量改进过程。其重心集中在监控高频产...

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