外科疾病诊疗常规汇总

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1目录(外科)一、胃肠外科疾病诊疗常规...........................2二、肝胆外科疾病诊疗常规..........................22三、甲状腺乳腺血管外科疾病诊疗常规................53四、创伤骨科疾病诊疗常规..........................73五、骨关节科疾病诊疗常规.........................101六、显微骨科疾病诊疗常规.........................140七、脊柱外科疾病诊疗常规.........................194八、心胸外科疾病诊疗常规........................245九、神经外科疾病诊疗常规.........................313十、肛肠外科疾病诊疗常规.........................358十一、泌尿外科疾病诊疗常规......................370十二、烧伤整形外科疾病诊疗常规...................443十三、妇科疾病诊疗常规...........................471十四、产科疾病诊疗常规...........................500十五、麻醉科疾病诊疗常规.........................537十六、急诊科疾病诊疗常规.........................553十七、耳鼻喉科疾病诊疗常规.......................655十八、眼科疾病诊疗常规...........................695十九、口腔科疾病诊疗常规.........................7182一、胃肠外科疾病诊疗常规腹外疝【病史采集】基本病象是在患处出现一肿块。开始时肿块可能不明显,疝环处可有轻度坠胀感。临床上根据可否有回纳及有无血运障碍分为:易复性疝、难复性疝、滑动性疝、嵌顿性疝及绞窄性疝。【体格检查】常在腹内压突然增大时疝块突出,疝块不能回纳,质地硬,伴有疼痛及触痛,如为小肠,有肠梗阻表现,嵌顿物缺血坏死、感染、肠瘘、腹膜炎、全身感染中毒症状。【辅助检查】腹股沟区及阴囊彩超。【诊断】1、在患处可触及突出的肿块。2、肿块多可回纳,且能大能小。3、疝块回纳后按压浅环嘱患者咳嗽时指尖有冲击感。根据疝块突出途径及部位的不同分为:腹股沟直疝、腹股沟斜疝、股疝、白线疝、切口疝、脐疝等。【鉴别诊断】:1、肿大的淋巴结、脂肪瘤及其他肿瘤:主要区别在于这些肿块一旦出现不能自行消失,没有内脏嵌顿所致的梗阻症状。2、睾丸精索的肿块:行检查看阴囊内是否有完整、正常的睾丸,是否能还纳鉴别,鞘膜积液可行透光试验及超声检查鉴别。3、腹股沟下肢静脉曲张:常伴有下肢静脉曲张,肿块可有压痛,但不能还纳。【治疗】31、非手术治疗:适用于一岁以下的婴儿及年老体弱或伴有严重疾病不能耐受且估计肠管尚未坏死者。2、手术治...

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