疾病诊疗常规

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1急救技术操作规程一心肺复苏术适应症任何原因引起的心脏骤停操作步骤迅速使患者仰卧于硬板床上或地面,撤掉枕头、清除口鼻、咽喉内异物后,立即开始下列操作:1.打开气道使颈部弯曲消失,并使舌根部抬起,离开咽后壁,解除上呼吸道梗阻。可选用下列方法:(1)仰头提颏法:抢救者站或跪于患者一侧,一手食、中指放在患者颏部骨性部分,向上提起。同时,另一手小鱼际放在患者前额,并向下压。(2)仰头抬颈法:抢救者站或脆于患者一侧,一手放在患者颈后部,向上提起。同时,另一手小鱼际放在患者前额,并向下压。(3)提颌法:抢救者站或跪于患者头顶端,双手食、中指分别固定患者两侧下颌角,向上抬颌。(4)仰头举颈法:抢救者站或跪于患者一侧,一手拇指与食、中指分别置于患者两侧下颌角,向上抬举下领。同时,另一手小鱼际放在患者前额,并向下压。以上四种方法,均必须使头部充分后仰,使下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90度角即可。动作不可过猛,以免损伤或加重损伤颈椎。推荐使用(1)、(4)两种方法。2.口对口吹气:打开气道后,经检查证实无自主呼吸,立即用放在患者前额的手的拇、食指捏紧双侧鼻孔。深吸气后,用嘴严密包绕患者的嘴,勿使漏气。首次连续向患者肺内吹气两次。每次吹气后,松开紧捏鼻孔的手指,使患者呼出气体。同时,必须观察其胸廓是否起伏。成人吹气量900~1100ml/次,以患者胸部轻轻隆起为适度。12次/分。3.胸外心脏按压(1)按压部位:站或跪在患者身体一侧。用一手中、食指并拢,中指沿抢救者一侧的肋弓下缘向上滑动,至胸骨体与剑突交界处。另一手掌根部大鱼际外侧紧贴前一手指、掌根部置于胸骨上,即胸骨下1/3处。并使掌根长轴与胸骨长轴平行,而手指与掌心均应抬起,不得贴附于胸壁。另一手掌重叠其上,双手手指可交叉在一起。(2)按压姿势:两臂伸直,肘关节不得弯曲,双肩正对患者胸骨上方,利用上体的重量垂直向下按压胸骨,深度达4—5cm。放松时,掌根不得离开胸壁。(3)按压频率:成人100次/分钟左右。按压与放松时间的比率为1:1。按压应稳定而有规律地进行,不得间断,不得猛压猛抬。(4)按压与吹气比率:单人和双人抢救均为15:2(5)如因诊断或抢救需要时,必须中断按压,时间不得超过5秒种。二电除颤/电转复术2(一)电除颤术适用症适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗。操作步骤1.患者平卧位。2.迅速开放气道,放置口咽管或气管插管,人工呼吸。3.在准备除颤仪的同时,给予持续胸外心脏按压。4.将两个电...

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