XX医院感染管理职责与制度

医院感染管理职责与制度目录第一节医院感染管理委员会组织医院感染管理三级网络制度及架构图.........................1医院感染管理委员会的职责.................................1医院感染管理委员会例会制度...............................2医院感染管理制度.........................................2医院感染管理培训制度.....................................3医院感染质量管理及考核工作制度...........................4第二节医院感染管理相关部门及医务人员职责医院感染管理科职责.......................................6医院感染管理科主任职责...................................6科室感染管理小组职责.....................................7医务科在感染管理工作中履行的职责.........................7护理部在感染管理工作中履行的职责.........................7总务科在感染管理工作中履行的职责.........................7药械科在感染管理工作中履行的职责.........................8检验科在感染管理工作中履行的职责.........................8临床微生物室在感染管理工作中履行的职责...................8临床兼职监控医师职责.....................................8临床兼职监控护士职责.....................................9临床医务人员医院感染管理职责.............................9感染性疾病门诊医师职责...................................9感染性疾病门诊护士职责..................................10医疗废物回收人员职责....................................10医院感染管理职责与制度第三节院感监测、上报管理医院感染病例监测报告制度................................11消毒灭菌效果监测制度....................................11消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测标准及采集方法..........12洁净手术室空气采样方法及评定标准........................14ICU、供应中心、配置中心等洁净场所空气采样...............18消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测质量持续改进制度........22第四节医院感染爆发、流行管理医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、报告、调查与控制制度................................................23医院感染暴发信息核查机制................................24医院感染突发事件紧急预案................................25医院感染流行、暴发的报告及处置流程图......