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病案首页及国际疾病ICD-10编码培训等级评审的重要内容等级评审的重要内容医疗质量评价的新手段医疗质量评价的新手段医疗支付方式改革的要求医疗支付方式改革的要求一、病案首页作用的变化医院等级评审评价的四个维度医疗质量管理检测主要指标医疗质量管理检测主要指标时间时间指标指标20132013年年20142014年年20152015年年患者住院死亡率患者住院死亡率手术患者住院死亡率手术患者住院死亡率手术患者围手术期住院死亡率手术患者围手术期住院死亡率新生儿患者住院死亡率新生儿患者住院死亡率患者出院患者出院2-312-31天内再住院情况天内再住院情况手术患者术后非计划重返手术室发生率手术患者术后非计划重返手术室发生率出院患者压疮发生率出院患者压疮发生率iagnosisRelatedGroupsiagnosisRelatedGroups,,DRGsDRGs)译作)译作““按疾病诊断相关分组按疾病诊断相关分组””,即根据年龄、疾病诊,即根据年龄、疾病诊并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。SS((…………ProspectivePaymentSystemProspectivePaymentSystem)为)为““按疾病诊断相关分组预付费制按疾病诊断相关分组预付费制””,即对各,即对各组制定支付标准,预付医疗费用的管理机制。组制定支付标准,预付医疗费用的管理机制。-PPS-PPS以以““每次住院每次住院””为定价单元,原则上同一为定价单元,原则上同一DRGDRG组内的病种价格相同组内的病种价格相同费用费用==各各DRGsDRGs组例数组例数××各各DRGsDRGs的权重的权重××费率费率每一DRG的例均费用与总例均费用之比以总体例均费用表示费率根据本地区社会经济发展状况或者医疗保险费用情况确定atedGroupsPERSE“arenotareimbursementsystem;theyarenotaqualityassurancesystem;theyarenorbudgetingorcostcontroatedGroupsPERSE“arenotareimbursementsystem;theyarenotaqualityassurancesystem;theyarenorbudgetingorcostcontrotheyarenotaplanningsystem.”theyarenotaplanningsystem.”————DavidBurikandJohnG.NacDavidBurikandJohnG.NacDiagnosis-RelatedGroups:ToolforManagemDiagnosis-RelatedGroups:ToolforManagem“诊断相关组”并非是补偿系统;它们也不单是一种质量保障安排;它们既不是单纯预算或者成本控制系统,也不是一个仅用于计划的体系。“诊断相关组”并非是补...

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