腹腔镜下直肠癌根治术配合ppt课件(3)

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腹腔镜下直肠癌根治术手术配合背景介绍1直肠癌相关知识2护理诊断及护理措施3术中配合45小结5Ø结直肠癌是继肺癌、胃癌和乳腺癌之后,发病率位居全球第四位的恶性肿瘤,每年新发病例数高达94万。同时,每年近50万人死于该病,居癌症死因第三位。在我国,结直肠癌已成为发病率上升最快的恶性肿瘤之一,并以每年约4%的速度不断攀升,严重威胁人类的生命和健康。Ø据统计,男女结直肠癌患病之比为2~3:1,以40~50岁年龄组发病率最高。其发生部位50%以上位于直肠,20%位于乙状结肠,其次分别为盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。背景介绍Ø20世纪90年代末,我国掀开了肿瘤微创外科时代的新篇章,结直肠癌也成为腹腔镜治疗消化道肿瘤最成熟的案例。Ø国内外一系列大宗病例的随机临床对照试验结果相继发表,腹腔镜结直肠癌根治术的安全性、肿瘤根治性、微创性以及在卫生经济学上的可行性均得到广泛认同。Ø随着微创理念的不断深入、腹腔镜技术的蓬勃发展,腹腔镜手术有望成为治疗结直肠癌的下一个“金标准”。背景介绍相关知识——解剖直肠平第三骶椎处,上接乙状结肠,至尾骨平面与肛管相接,长度约12~15cm。以腹膜返折为界,将直肠分为上段直肠和下段直肠。上段直肠前面的腹膜反折形成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹,半坐位时为腹膜腔最低位。直肠周围有两个外科解剖间隙:骨盆直肠间隙、直肠后间隙(骶前间隙)。相关知识——直肠血供供应动脉主要是肠系膜下动脉的终末支:直肠上动脉;其次为来自髂内动脉的直肠下动脉和骶正中动脉。静脉的分布与动脉相似。相关知识——直肠癌定义直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的恶性肿瘤,是消化道常见的恶性肿瘤之一。我国发病率以45岁左右为中位数,青年人发病率有上升趋势。1低位:距肛门5CM以内2中位:距肛门5~10cm3高位:距肛门10CM以上相关知识——直肠癌病因04尤其是直肠绒毛状腺瘤。癌前病变02直肠的慢性炎症05曾患直肠癌乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌的病人,再次患直肠癌的风险较正常人高。其他03遗传因素01动物蛋白质、动物脂肪摄入量与直肠癌发病率呈正相关;饮食纤维的摄入量与之呈负相关。饮食与致癌物相关知识——疾病分期0期:癌症处于早期,癌细胞只存在于肠的最里层。Ⅰ期:癌细胞侵犯结肠肠内壁的很多区域。Ⅱ期:癌细胞已经超出肠范围,扩撒到周边组织,但并没有扩散到淋巴结。Ⅲ期:癌细胞已经扩散到周边淋巴结,但还没有扩散到身体其他部位。Ⅳ期:癌细胞已经扩散到身体的其他部位...

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