医疗质量安全核心制度要点解读

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医疗质量安全核心制度要点解读⚫疑难病例讨论制度⚫死亡病例讨论制度疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度(一)定义指为尽早明确诊断或完善诊疗方案,对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论的制度。(二)基本要求1.医疗机构及临床科室应当明确疑难病例的范围,包括但不限于出现以下情形的患者:没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上应由科主任主持,全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加。3.医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录,主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历。4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格。1医疗机构及临床科室如何明确疑难病例的范围?2为什么强调参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格?3疑难病例讨论记录文本应包括哪些内容?4如何发挥疑难病例讨论制度的作用?5为什么疑难病例讨论制度原则上由科主任主持?6什么情况下由医疗管理部门人员主持疑难病例讨论?7什么情况下应该邀请相关科室人员或机构外人员参加?《释义》第一版《释义》第二版1医疗机构及临床科室如何明确疑难病例的范围?2为什么强调参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格?3疑难病例讨论记录文本应包括哪些内容?4如何发挥疑难病例讨论制度的作用?5为什么疑难病例讨论制度原则上由科主任主持?6什么情况下由医疗管理部门人员主持疑难病例讨论?7什么情况下应该邀请相关科室人员或机构外人员参加?8医疗机构疑难病例讨论频次应如何执行?疑难病例讨论制度(崔永亮、刘花、景抗震、孟繁荣、孙佳璐)(张天夫、崔永亮、尹畅)1.医疗机构及临床科室如何明确疑难病例的范围?答:尽早识别疑难病例是落实疑难病例讨论制度的前提条件,应从院、科两级层面明确疑难病例的识别标准。(1)医疗机构应根据本机构诊疗范围及医疗技术水平,明确本医疗机构疑难病例识别的基本指征,并要求全体医务人员知晓。识别疑难病例的基本指征,至少应包括以下情形:①患者当前有明确的症状体征,但没有明确的诊断或诊疗方案难以确定。②疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效。③非计划再次住院和非计划再次手术。④出...

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